患者女,36岁,13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除,右叶次全切除,中央区淋巴结清扫术,病理证实为甲状腺乳头状癌,3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大;细针穿刺怀疑转移。手术治疗,行改良型颈侧方淋巴结清扫术。术后易出现的并发症不包括()
A.Horner综合征
B.饮水呛咳
C.声音嘶哑
D.耳部感觉障碍
E.吞咽困难
A.Horner综合征
B.饮水呛咳
C.声音嘶哑
D.耳部感觉障碍
E.吞咽困难
第1题
问题1:下一步治疗方案是()
A.甲状腺右叶全切除+左颈侧方淋巴结清扫术
B.甲状腺右叶全切除+双侧颈淋巴结清扫术
C.仅做左侧颈淋巴结清扫术
D.口服甲状腺素片,无需手术治疗
E.放射性碘治疗,无需手术
问题2:手术治疗,行改良型颈侧方淋巴结清扫术。术后易出现的并发症不包括()
A.Horner综合征
B.饮水呛咳
C.声音嘶哑
D.耳部感觉障碍
E.吞咽困难
第2题
A.甲状腺右叶全切除术
B.甲状腺右叶全切除+左叶次全切除术
C.甲状腺右叶全切除+左叶次全切除+Ⅵ区淋巴结清扫术
D.甲状腺双叶全切除术
E.甲状腺双叶次全切除术
第3题
A.右侧甲状腺肿瘤局部切除
B.甲状腺右叶全切除术
C.双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术
D.甲状腺右叶加峡部全切除,同时行左叶次全切除
E.甲状腺右叶全切除+颈部淋巴结清扫术
第4题
A.单纯肿物切除
B.右侧腺叶切除
C.右侧腺叶+峡部切除
D.双侧腺叶次全切除
E.全甲状腺切除
F.无须行甲状腺切除术
第5题
问题1:术前诊断,最可靠的方法是()
A.甲状腺B超
B.甲状腺CT
C.细针穿刺细胞学检查
D.ECT检查
E.甲状腺磁共振检查
问题2:术中冷冻切片病理检查报告为乳头状腺癌,采取的手术方式是()
A.左叶及峡部全切,右叶大部切除,左侧颈淋巴结清扫术
B.甲状腺全切术
C.甲状腺左叶大部切除及左侧颈淋巴结清扫术
D.甲状腺左叶全切术
E.左叶及峡部全切,右叶大部切除
问题3:术后当晚患者渐感呼吸困难,切口敷料被血浸透,颈部组织张力较高,应首先采用的措施是()
A.应用止血药物
B.施行气管切开
C.环甲膜穿刺
D.敞开切口
E.气管插管
问题4:若术后出现饮水后呛咳,可能损伤了()
A.喉上神经
B.喉返神经
C.甲状旁腺
D.食管
E.气管
第6题
A.右侧甲状腺及峡部切除,左侧甲状腺大部切除,术后行放射性碘治疗
B.甲状腺全切,术后行放射性碘治疗
C.外放射治疗,同时口服甲状腺干制剂
D.甲状腺全切十右侧颈淋巴结清扫,术后行放射性碘治疗
E.化疗,同时口服甲状腺干制剂
第7题
A.单纯包块切除
B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除
C.左叶次全切
D.左叶全切加峡部切除
E.左叶部分切除
第8题
问题1:哪些检查是合适的()
A.B超检查
B.PTH检测
C.核素扫描
D.颈部正侧位片
E.针吸细胞学检查
F.T3、T4检测
问题2:需要考虑的诊断是()
A.甲状腺肿
B.甲状腺癌
C.甲状腺瘤
D.甲状旁腺瘤
E.甲状舌骨囊肿
F.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
问题3:B超检查为实性结节,周围淋巴结肿不大。核素扫描为冷结节。适宜的处理是()
A.切开引流
B.穿刺引流
C.放射性碘治疗
D.手术治疗,术中行冰冻切片病理检查
E.暂不处理,观察3个月后复查
F.口服小剂量甲状腺素片
问题4:手术时病理检查(冰冻):“甲状腺乳头状腺癌”为主,部分为“泡状腺癌”,有较完整的包膜,无腺体被膜侵犯,无肿大淋巴结。其手术治疗方案应是()
A.右叶与峡部全切除
B.肿瘤摘除
C.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
D.甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
E.甲状腺右叶全切除
第9题
A.结节切除术
B.患侧腺体全切+峡部切除+冰冻切片检查
C.患侧腺体大部切除+冰冻切片检查
D.患侧全切+峡部切除+对侧大部切除
E.患侧腺体次全切除+颈部淋巴结清扫术
F.患侧腺体全切+颈部淋巴结清扫术G.患侧腺体全切
第10题
A.右甲状腺次全切除
B.甲状腺包块切除
C.不手术,口服甲状腺素片
D.先切除包块,根据术中病理决定手术方式
E.右甲状腺全切除
F.双侧甲状腺切除
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