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[单选题]

患者女，59岁，发现颈部肿物并逐渐增大1年，入院检查提示：甲状腺右叶结节伴沙砾样钙化，甲状腺增强CT未见明显肿大淋巴结，手术时切除右叶结节；术中冷冻病理提示甲状腺微小乳头状癌。下一步的术式应为（）

A.甲状腺右叶全切除术

B.甲状腺右叶全切除+左叶次全切除术

C.甲状腺右叶全切除+左叶次全切除+Ⅵ区淋巴结清扫术

D.甲状腺双叶全切除术

E.甲状腺双叶次全切除术

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第1题

临床资料：女，51岁，自述洗澡时偶然发现右颈部无痛性肿物。临床物理检查：甲状腺右叶可扪及肿物，随吞咽活动上下移动，质软，边界清，活动度好。超声综合描述：甲状腺右叶增大失常态，内可见8.3cm×6.3cm中等稍增强回声区，边界清晰，有完整包膜，中部可见形态不规则无回声区，CDFI：中等稍增强回声区周边可见血管绕行，内可见少许短条状动静脉血流信号。见彩图13。超声提示（）

A.甲状腺囊肿（右叶）

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺癌（右叶）

D.甲状腺腺瘤并囊性变（右叶）

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第2题

患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm，恶性可能性大。提示结节可能是恶性病灶的征象是（）

A．甲状腺结节高回声

B．甲状腺结节低回声

C．结节内有点状钙化

D．结节周围有壳样钙化

E．结节内血流丰富

F．结节内无血流

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第3题

女34岁，因颈部增粗，发热就诊，半月前有上呼吸道感染史，（提示：经试服强的松及甲状腺素片治疗1周后，病人症状减轻，但体检发现甲状腺右叶出现一明显结节。SPEct扫描该结节示“冷结节”)，为进一步明确诊断，可完善的检查是（)。

A.甲状腺穿刺细胞学检查

B.继续服药观察

C.甲状腺B超

D.甲状腺淋巴结造影

E.甲状腺CT

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第4题

患者女，36岁，13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除，右叶次全切除，中央区淋巴结清扫术，病理证实为甲状腺乳头状癌，3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大；细针穿刺怀疑转移。手术治疗，行改良型颈侧方淋巴结清扫术。术后易出现的并发症不包括（）

A.Horner综合征

B.饮水呛咳

C.声音嘶哑

D.耳部感觉障碍

E.吞咽困难

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第5题

临床资料：女，52岁，自述发现颈部肿物有压迫感半年余。临床物理检查：甲状腺左叶可扪及一肿物，边界欠规整，活动度差。超声综合描述：甲状腺形态.大小正常，左叶可见3.8cm×2.6cm低回声区，形态不规则，边界不清，呈锯齿状，内回声不均，内可见多个砂粒样强回声光点，CDFI：低回声区周边可见丰富动静脉血流信号，呈涡流频谱。见彩图16。超声提示（）

A.甲状腺癌

B.甲状腺腺瘤

C.结节性甲状腺肿

D.毒性甲状腺肿（原发性甲状腺功能亢进）

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第6题

患者，女性，48岁，发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示：甲状腺右叶见一4cm×3cm的孤立性结节，放射性核素扫描为冷结节，T3、T4水平正常。病理检查：肿瘤类圆形，边界清、有包膜，包膜上可见扩张血管。镜下，瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成，细胞无明显异型性，包膜血管内见有部分滤泡样组织，其表面有纤维素覆盖。该患者免疫组化染色结果不应出现的是（）

A.TG强阳性

B.CK阳性

C.EMA阳性

D.CT阳性

E.F-Ⅷ阳性

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第7题

患者，女性，48岁，发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示：甲状腺右叶见一4cm×3cm的孤立性结节，放射性核素扫描为冷结节，T、T水平正常。病理检查：肿瘤类圆形，边界清、有包膜，包膜上可见扩张血管。镜下，瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成，细胞无明显异型性，包膜血管内见有部分滤泡样组织，其表面有纤维素覆盖。该患者免疫组化染色结果不应出现的是（）

A.TG强阳性

B.CK阳性

C.EMA阳性

D.CT阳性

E.F-Ⅷ阳性

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第8题

颈部甲状腺结节样肿，较硬不均（）

A.弥漫性甲状腺肿

B.结节性甲状腺肿

C.胸骨后甲状腺肿

D.结节型甲状腺肿恶变

E.结节型甲状腺囊肿

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第9题

患者女，25岁，因“声嘶1个月”来诊。甲状腺切除的范围为（）。（提示超声引导下穿刺甲状腺肿物，病理：甲状腺乳头状癌。）

A.单纯肿物切除

B.右侧腺叶切除

C.右侧腺叶+峡部切除

D.双侧腺叶次全切除

E.全甲状腺切除

F.无须行甲状腺切除术

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第10题

女，30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块，无不适，近半年来增大明显且有声嘶。检查：甲状腺右叶肿块直径3cm，随吞咽活动，无压痛，质硬，左叶不大。B超示右甲状腺单结节，边界欠清，内有强光点，右颈淋巴结肿大。测血T₃、T₄、TSH值正常，TPOAb不高。如果上述检查方法仍不能明确诊断，则应采用的处理措施是（）

A.观察肿块发展情况1年

B.甲状腺结节注射硬化剂

C.采用左甲状腺素钠等抑制治疗

D.右侧甲状腺加峡部切除、病理检查

E.用放射性碘治疗

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