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[单选题]

患者,女性,30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。该患者接受手术治疗,术中冷冻病理切片结果证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主,部分为“滤泡状腺癌”,无淋巴结肿大,此时最恰当的手术方案是()

A.右侧甲状腺肿瘤局部切除

B.甲状腺右叶全切除术

C.双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术

D.甲状腺右叶加峡部全切除,同时行左叶次全切除

E.甲状腺右叶全切除+颈部淋巴结清扫术

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第1题

患者女,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。根据患者的情况,可能的疾病有()

A.结节性甲状腺肿

B.甲亢

C.甲状腺腺瘤

D.甲状腺癌

E.甲状旁腺癌

F.转移性肿瘤

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第2题

女性,40岁,因发现颈部包块l周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。治疗方式须选择()

A.右甲状腺次全切除

B.甲状腺包块切除

C.不手术,口服甲状腺素片

D.先切除包块,根据术中病理决定手术方式

E.右甲状腺全切除

F.双侧甲状腺切除

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第3题

患者女,59岁,发现颈部肿物并逐渐增大1年,入院检查提示:甲状腺右叶结节伴沙砾样钙化,甲状腺增强CT未见明显肿大淋巴结,手术时切除右叶结节;术中冷冻病理提示甲状腺微小乳头状癌。下一步的术式应为()

A.甲状腺右叶全切除术

B.甲状腺右叶全切除+左叶次全切除术

C.甲状腺右叶全切除+左叶次全切除+Ⅵ区淋巴结清扫术

D.甲状腺双叶全切除术

E.甲状腺双叶次全切除术

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第4题

患者女性,46岁。因心悸就诊。查体,甲状腺右叶大小正常,左叶可触及一圆形结节,质地硬,约2cm×2cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T3、T4、TSH均正常。甲状腺显像呈"热"结节征象,结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。如果患者甲状腺显像尚伴有"冷"结节,较适宜的治疗方法是()

A.抗甲状腺药物治疗

B.放射性核素32P治疗

C.外照射治疗

D.手术治疗

E.放射性核素131I治疗

F.化学药物治疗

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第5题

女性,24岁。体检时发现甲状腺右叶内有一1cm3大小的孤立结节,无任何自觉症状。

问题1:哪些检查是合适的()

A.B超检查

B.PTH检测

C.核素扫描

D.颈部正侧位片

E.针吸细胞学检查

F.T3、T4检测

问题2:需要考虑的诊断是()

A.甲状腺肿

B.甲状腺癌

C.甲状腺瘤

D.甲状旁腺瘤

E.甲状舌骨囊肿

F.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

问题3:B超检查为实性结节,周围淋巴结肿不大。核素扫描为冷结节。适宜的处理是()

A.切开引流

B.穿刺引流

C.放射性碘治疗

D.手术治疗,术中行冰冻切片病理检查

E.暂不处理,观察3个月后复查

F.口服小剂量甲状腺素片

问题4:手术时病理检查(冰冻):“甲状腺乳头状腺癌”为主,部分为“泡状腺癌”,有较完整的包膜,无腺体被膜侵犯,无肿大淋巴结。其手术治疗方案应是()

A.右叶与峡部全切除

B.肿瘤摘除

C.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术

D.甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术

E.甲状腺右叶全切除

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第6题

女性甲亢患者,甲状腺Ⅲ度肿大,右侧有2cm×2cm大小结节,经扫描证实此结节是温结节。可采用的治疗方法是()

A.硫脲类控制症状后用同位素碘治疗

B.硫脲类药物,疗程一年半

C.硫脲类控制症状后手术治疗

D.单纯口服碘液治疗

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第7题

女性,55岁。行右乳癌改良根治术,TNM分期为:T2N0M0,雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁出现一直径1cm结节,经手术切除,病理检查证实为乳癌复发。此时治疗宜采取()

A.化学治疗

B.放射治疗

C.内分泌治疗

D.扩大切除右胸壁复发结节范围

E.门诊随访观察

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第8题

男性患者,75岁,主因排尿困难5年,腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>100ng/ml。磁共振检查发现第2.3.4腰椎有成骨性病灶,该患者治疗应采取()

A.理疗

B.牵引

C.TURP

D.前列腺癌根治术

E.去势治疗

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第9题

患者女性,40岁。颈部包块半年,突然增大并胀痛3天。查体:甲状腺右叶有一直径3cm大小包块,质韧,表面光滑,边界清,随吞咽上下活动。首选的治疗是()

A.甲状腺干制剂

B.手术

C.碘剂

D.131I治疗

E.放射治疗

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