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[单选题]

男,27岁,持续发热2周,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,脉率70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,WBC1.4×109/L,N0.40,L0.60,肥达反应01:80(),H1:160(),ALT180U/L,总胆红素22.2μmol/L,HBsAg阴性。为确定诊断应进行检查的项目是()

A.血培养

B.甲肝病毒抗体

C.戊肝病毒抗体

D.丙肝病毒抗体

E.粪便培养

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第1题

女,农民。30岁,持续发热10天,体温呈稽留热。入院前在当地卫生院使用过抗生素。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,脉率70次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,WBC1.4×109/L,N0.40,L0.60,肥达反应01:80(),H1:160(),ALT180U/L,总胆红素22.2μmol/L,HBsAg阴性。为确定诊断应进行检查的

A.血培养

B.骨髓培养

C.甲肝病毒抗体

D.IgM抗体

E.粪便培养

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第2题

男孩,8岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡, 表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。关于伤寒,其典型的临床表现是()

A.持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉,白细胞计数减低

B.持续发热,脾肿大,淤点,重脉,白细胞计数降低

C.不规则发热,脾肿大,淤点、相对缓脉,白细胞计数升高

D.弛张热,脾肿大,玫瑰疹,间歇脉,白细胞降低

E.稽留热,脾肿大,玫瑰疹,奇脉,白细胞升髙

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第3题

男,25岁,持续发热10天,开始为38.2℃左右,5天后持续高热39~40℃,伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40℃,呼吸26次/分,脉搏86次/分,精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分,律齐,第一心音偏低。腹胀、无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm,血常规:白细胞3.0×109/L,中性粒细胞75%,嗜酸性粒细胞0%,单核细胞5%,淋巴细胞20%。最可能的诊断是()

A.菌痢

B.伤寒

C.结缔组织病

D.结核病

E.风湿热

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第4题

1岁男孩,5天来发热、咳嗽,精神尚可,食欲不振。体检:体温38.5℃,呼吸50次/分,心率150次/分,轻度三凹征,两肺散在中细湿啰音,肝肋下2cm,胸片示两肺散在小点片状阴影。治疗首选何种抗生素()

A.头孢噻肟

B.红霉素

C.庆大霉素

D.青霉素

E.氧氟沙星

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第5题

35岁,男,持续发热8天,呈稽留热,伴有腹胀、腹泻,大便每天3~5次,偶有粘液,2年前有血吸虫疫水接触史,体查:体温38.8℃,心率65次/分,肝在肋下1cm,脾在肋下1.5㎝,血象:WBC4.0×10/L,N0.72,L0.28,粪便镜检:WBC0~5/HP,最可能的诊断是()

A.细菌性痢疾

B.急性血吸虫病

C.伤寒

D.阿米巴痢疾

E.急性病毒性肝炎

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第6题

1岁男孩,5天来发热、咳嗽,精神尚可,食欲不振。体检:体温38.5℃,呼吸50次/分,心率150次/分,轻度三凹征,两肺散在中细湿啰音,肝肋下2cm,胸片示两肺散在小点片状阴影。1岁男孩,最可能的诊断为()

A.毛细支气管炎

B.腺病毒肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

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第7题

男,30岁,有风湿性心脏病史,发热2周,体温38.5℃左右,伴气促、乏力,体检:皮下可见出血点,主动脉瓣区双期杂音,肝肋下2cm,脾肋下可及,血红蛋白72g/L,最可能的诊断是()

A.风湿性心脏病,心力衰竭

B.病毒性心肌炎

C.再生障碍性贫血

D.二叶式主动脉瓣

E.风湿性心脏病,亚急性感染性心内膜炎

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第8题

患儿,男,4个月,因咳嗽、咳痰2天,气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.7℃、呼吸80次/分,心率180次/分,心音低钝,肝肋下4()

A.端坐位

B.平卧位

C.半卧位

D.侧卧位

E.头低卧位

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第9题

36周早产儿,破膜20小时娩出,生后3天因精神萎靡、不吃、不哭入院。体检:反应差,体温35.5℃,皮肤黄染,前囟平,心肺未见异常,腹软,肝肋下2Cm,质软,脾左肋下1Cm。为明确诊断,最有意义的检查是()

A.血型

B.血常规

C.尿常规

D.血培养

E.血清胆红素

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第10题

男孩,8岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1—2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的()

A.1~6天

B.7~13天

C.14~20天

D.21~28天

E.28天以后

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