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[单选题]

男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1—2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的（）

A.1～6天

B.7～13天

C.14～20天

D.21～28天

E.28天以后

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第1题

男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，其典型的临床表现是（）

A.持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低

B.持续发热，脾肿大，淤点，重脉，白细胞计数降低

C.不规则发热，脾肿大，淤点、相对缓脉，白细胞计数升高

D.弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低

E.稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升髙

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第2题

男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。该病人治疗后热退，食欲佳，于病程18天，突然剧烈腹痛，面色苍白，脉细速。腹部检查有明显的压痛及反跳痛，最可能的情况是（）

A.肠出血

B.肠穿孔

C.急性阑尾炎

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

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第3题

女，32岁，因畏寒发热，头痛，身痛3天，于2004年12月22日急症抬送入院。患者于12月19日突起畏寒、发热，体温38.5～39.5℃，伴有全身疼痛，腰痛，当地医院按上感治疗，服用银翘解毒丸病情无好转，22日上厕所时昏倒1次，病后食量减少，卧床休息，大便稀水样，未见粘液，2～4次/天，伴脐周隐痛，无里急后重，小便量减少。病前健康，当地有类似患者。查体：体温38.5℃，脉搏98次/分，呼吸20次/

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第4题

赵女士，35岁，腹部被车撞伤2天，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120次／分，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（）。该病人目前最主要的治疗措施是（）

A.应用抗生素

B.吸氧

C.输血

D.剖腹探查

E.输液

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第5题

女性，28岁。系统性红斑狼疮患者，在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中，突然高热、腹痛、腹泻2d，大便每天10多次，粘液血性便，量较多，伴里急后重，大便有腥臭味，伴呕吐来诊。体检：体温40℃，BP12／8kPa（90／60mmHg），轻度脱水，腹胀明显，全腹有弥漫性压痛，肝肋下1cm，脾未及。经治疗后症状好转，2月后出现不规则发热、盗汗、食欲不振伴右上腹痛来诊。体检：肝肿大，肋下3cm，质中坚，有压痛

A.细菌性肝脓肿

B.肝癌坏死液化

C.肝囊肿继发感染

D.肝包虫病伴感染

E.阿米巴肝脓肿

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第6题

患者女性，20岁，不规则发热半个月，体温38〜40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日精神恍惚、谵妄伴听力下降，在当地医院不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。查体：体温40℃，脉搏100次/分，血压102/78mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下1.0cm，脾左肋下2.0cm。血象：WBC 4.0×10⁹/L，N 0.61，L 0.39，嗜酸性粒细胞为

A.血培养

B.骨髓培养

C.粪培养

D.尿培养

E.肥达反应

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第7题

女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2CITL血常规白细胞计数5.2×10⁹／L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1∶160，H效价1∶160，肝功能ALT80U，尿胆原1∶20阳性，尿胆红素阴性。下列药品中，适用于该病人治疗的是（）

A.强力宁

B.氯喹

C.青霉素

D.新青霉素

E.诺氟沙星

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第8题

女孩，10岁，来自农村。1987年8月因发热10d，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心、肺无异常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数5．2×10⁹／L，中性粒细胞0．82。肥达反应0效价1：160，H效价1：1600肝功能ALT80u。尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。下列药品中，适用于该病人治疗的是（）

A.强力宁

B.氯喹

C.青霉素

D.新青霉素

E.诺氟沙星（氟哌酸）

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第9题

患者，21岁。持续发热12日，体温38～40℃，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现听力下降，曾不规则使用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39.8℃，脉搏90次／分，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm可及。血WBC3.5×10/L。为确定诊断首选下列哪项检查（）

A.肥达反应

B.骨髓培养

C.血培养

D.小便培养

E.大便培养

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第10题

患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（）

A.睾丸脓肿

B.败血症

C.胰头癌

D.胰腺假性囊肿

E.胰腺脓肿

F.肝脓肿G. 腮腺脓肿

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