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[单选题]

35岁，男，持续发热8天，呈稽留热，伴有腹胀、腹泻，大便每天3～5次，偶有粘液，2年前有血吸虫疫水接触史，体查：体温38.8℃，心率65次/分，肝在肋下1cm，脾在肋下1.5㎝，血象：WBC4.0×10/L，N0.72，L0.28，粪便镜检：WBC0～5/HP，最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾

B.急性血吸虫病

C.伤寒

D.阿米巴痢疾

E.急性病毒性肝炎

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更多“35岁，男，持续发热8天，呈稽留热，伴有腹胀、腹泻，大便每天…”相关的问题

第1题

成人，持续发热8天，伴有腹胀、腹泻，大便每天3～5次，偶有粘液，2年前有血吸虫疫水接触史，体查：体温38.8℃，肝在肋下1cm，脾在肋下1.5cm，血象：WBC4.0×10/L，N0.72，L0.28，粪便镜检：WBC0～5/HP，最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾

B.急性血吸虫病

C.伤寒

D.阿米巴痢疾

E.急性病毒性肝炎

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第2题

男，40岁，因发热、腹痛、腹泻5天住院，腹泻每天十余次，初为稀水便、4天后腹泻血性便，伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。体检：体温39℃，脉搏118次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC12×10⁹/L，N0.80；粪便常规示白细胞+、红细胞+++。本例最可能的诊断是（）

A.细菌感染性腹泻

B.病毒性肠炎

C.秋季腹泻

D.急性胃肠炎

E.伤寒

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第3题

反复腹泻、便秘交替患者，腹泻时大便4～6次/天，稀糊状，偶尔带血，当地为血吸虫疫区，有与疫水接触史。体查：偏瘦，肝剑突下3cm，脾肋下1.5cm，腹水征阴性。血象：白细胞4.2×10⁹/L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.35，嗜酸性粒细胞0.05，血小板89×10⁹/L，粪便糊状镜检白细胞3～5个/高倍镜视野，血吸虫卵仍阴性。本病最可能的诊断是（）

A.急性血吸虫病

B.慢性血吸虫病

C.晚期血吸虫病

D.肠阿米巴病

E.细菌性痢疾

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第4题

反复腹泻、便秘交替患者，腹泻时大便4～6次/天，稀糊状，偶尔带血，当地为血吸虫疫区，有与疫水接触史。体查：偏瘦，肝剑突下3cm，脾肋下1.5cm，腹水征阴性。血象：白细胞4.2×10/L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.35，嗜酸性粒细胞0.05，血小板89×10/L，粪便糊状镜检白细胞3～5个/高倍镜视野，血吸虫卵仍阴性。本病最可能的诊断是（）

A.急性血吸虫病

B.慢性血吸虫病

C.晚期血吸虫病

D.肠阿米巴病

E.细菌性痢疾

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第5题

男，35岁，间歇腹泻，粘液脓血便已4个月，发作时大便每天4～6次，伴里急后重感，大便常规白细胞+++／HP，红细胞++／HP本例患者为排除结肠癌，最可靠措施（）

A.大便SS培养

B.结肠钡剂灌肠

C.腹部CT

D.抗生素有效

E.待腹泻控制后作纤维结肠镜检

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第6题

男性，15岁。腹痛腹泻1天，粘液脓血便，伴发热，起病前有不洁饮食史。最可能的诊断是（)。

A.炎症性肠病

B.功能性腹泻

C.感染性腹泻

D.肠易激综合征

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第7题

男，40岁，乏力、食欲减退、厌油、皮肤黄染56天，否认肝炎病史，无血吸虫疫水接触史，嗜酒，饮酒史20余年。体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，面部毛细血管扩张，可见蜘蛛痣，肝掌明显，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。肝功能：ALT60U/L，白蛋白30g/L，球蛋白36g/L，总胆红素360tμmol/L，凝血酶原活动度38%，诊断应考虑：（）

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.淤胆型肝炎

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第8题

男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，其典型的临床表现是（）

A.持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低

B.持续发热，脾肿大，淤点，重脉，白细胞计数降低

C.不规则发热，脾肿大，淤点、相对缓脉，白细胞计数升高

D.弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低

E.稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升髙

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第9题

患者，男，30岁。发热伴胸痛，咳嗽，体温持续40℃5日，1日内体温上下波动不超过1℃。其发热的热型应是（）

A.波状热

B.弛张热

C.间歇热

D.稽留热

E.不规则热

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第10题

急性血吸虫病确诊病例诊断的标准为（）

A．发病前2周至3个月有疫水接触史

B．以发热、肝脏肿大与周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等

C．粪检查获血吸虫卵

D．环卵、血凝、酶标、胶乳等血清免疫学检查阳性（环卵沉淀试验环沉率＞3%及（或）间接血凝滴度＞1：10酶标反应阳性，胶乳凝集试验滴度＞1：10）

E．以上均是

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第11题

10月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2天大便深绿色，伴有脓血及粘液，镜检多量红白细胞，病后发热，精神差，该患儿腹泻主要机理是（）

A.各种消化酶分泌少，活性低

B.肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少

C.CAMP，CGMP生成增多，肠道分泌增加

D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻

E.细菌侵袭肠粘膜

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