题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L．Cr为340μmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）

A.经尿道前列腺切除术

B.经尿道前列腺热疗

C.耻骨上经膀胱前列腺切除术

D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘

E.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂

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更多“男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前…”相关的问题

第1题

男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重，食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大，6cm×5cm×5cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN30mmol/ml，PSA2.4μg/ml。肾图显示双侧上尿路引流欠佳。下面哪几种治疗不合理（）

A．行耻骨上前列腺切除术

B．口服抗生素预防感染

C．行经尿道前列腺切除术

D．服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂

E．尽快经尿道留置尿管或耻骨上膀胱造瘘

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第2题

男，74岁，排尿困难4年，近2个月加重，食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大，6cm×5cm×5cm，叩诊膀胱脐下3横指，血BUN 30.8mmol/ml，PSA 2.5μg/ml。肾图显示双侧上尿路引流欠佳，下面哪几种治疗不合理（）

A.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂

B.口服抗生素预防感染

C.行经尿道前列腺切除术

D.行耻骨上前列腺切除术

E.尽快经尿道留置尿管或耻骨上膀胱造瘘

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第3题

前列腺增生症的诊断依据为（）

A.老年人无痛血尿

B.直肠指诊发现增大的前列腺

C.男性患者出现排尿困难

D.膀胱镜检查发现前列腺增大

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第4题

患者，男性，60岁，主诉尿频、尿急5年，近2年排尿费力，尿线细。体检：直肠指诊前列腺4cm×3cm，未及硬结，肛门括约肌张力正常，球海绵体肌反射存在；排尿后下腹部叩诊浊音区于脐下2横指；血清PSA1.8ng／ml；其最合理的初步诊断是（）

A.前列腺癌

B.前列腺增生伴慢性尿潴留

C.急性尿潴留

D.尿道狭窄

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第5题

患者男，68岁，因“尿频伴排尿困难5年，加重1年”来诊。查体：耻骨上区膨隆，叩诊实音；双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿；直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA4.0ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾轻度积水，前列腺5cm×5cm×4.5cm，膀胱内残余尿500ml。下一步治疗应首先考虑（）

A.抗感染

B.α-受体阻滞药

C.留置尿管

D.留置尿管＋α-受体阻滞药

E.α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂

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第6题

患者，男性，，72岁。既往有排尿困难史多年，近日受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大。患者首要的处理措施是（）

A.镇痛

B.导尿

C.抗感染

D.急诊前列腺切除术

E.急诊耻骨上膀胱造瘘术

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第7题

男，67岁。渐进性排尿困难3年，夜尿5～6次，直肠指检：前列腺Ⅲ°，光滑弹性硬，中间沟消失。血Cr100μmol/L 。B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常，此患者治疗应采用（）

A.经膀胱前列腺切除术

B.经耻骨后前列腺切除术

C.膀胱造瘘术

D.药物治疗

E.前列腺尿道网状支架

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第8题

患者男性，75岁，因排尿困难且进行性加重5年，尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊，查体：腹软，无明显压痛，耻骨上叩诊呈浊音，直肠指诊（DRE）：肛门括约肌张力尚可，前列腺Ⅲ°增大，质软，中央沟变浅，未触及明显结节，指套无染血；血前列腺特异抗原（PSA）2.39μg/L，f/t25%。
患者术前需进一步完善的检查包括（）

患者男性，75岁，因排尿困难且进行性加重5年，尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊，查体：腹软，无明显压痛，耻骨上叩诊呈浊音，直肠指诊（DRE）：肛门括约肌张力尚可，前列腺Ⅲ°增大，质软，中央沟变浅，未触及明显结节，指套无染血；血前列腺特异抗原（PSA）2.39μg/L，f/t25%。

患者术前需进一步完善的检查包括（）

A．血常规检查

B．肾功能检测

C．上尿路B超检查

D．静脉肾盂造影

E．前列腺磁共振

F．膀胱镜检查

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第9题

男，68岁，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿滴沥。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检：前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：16.5mmol/L。膀胱底达脐下2横指。最佳治疗是（）

A.单纯导尿

B.口服己烯雌酚

C.经尿道前列腺电切

D.经膀胱行前列腺切除

E.耻骨上膀胱穿刺造瘘

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第10题

患者男性，78岁，进行性排尿困难，指肛检查前列腺Ⅲ度增大，质硬，可触及质硬结节，血PSA>20ng/ml。确诊需要做的检查是（）

A.直肠指诊

B.直肠B型超声

C.MR

D.前列腺穿刺活检

E.CT

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