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第1题
10个月男婴,反复呼吸道感染4个月,两次肺炎住院治疗。一周前发热,咳嗽,神萎,纳减。体检:稍气促,双肺中细湿啰音,心无异常,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎,未见胸腺影;WBC15×109/L,中性粒细胞0.79,淋巴细胞0.21;NBT阳性细胞89%;血清IgG<200mg/L,IgM<100mg/L,IgA50mg/L。确诊该病的基因突变位点是()
A.CYBB
B.CYBA
C.Btk
D.CD40
E.CD40L
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第2题
20个月男孩,反复呼吸道感染6个月余,1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治疗。体检:精神萎靡,呼吸促,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。双肺可闻及细湿啰音。心脏无异常。腹部无异常。胸片示双肺炎症,未见胸腺。实验室检査:WBC 14×109/L,N 0.72, L 0.28,NBT 阳性细胞95%;血清总Ig 180mg/L,IgA 40mg/L,IgM 90mg/L,该患儿
A.骨髓移植
B.脐血干细胞移植
C.静脉注射丙种球蛋白
D.胸腺移植
E.γ-干扰素
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第3题
20个月男孩,反复呼吸道感染6个月余,1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治疗。体检:精神萎靡,呼吸促,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。双肺可闻及细湿啰音。心脏无异常。腹部无异常。胸片示双肺炎症,未见胸腺。实验室检査:WBC 14×109/L,N 0.72, L 0.28,NBT 阳性细胞95%;血清总Ig 180mg/L,IgA 40mg/L,IgM 90mg/L,该患儿
A.Btk
B.RAG-1
C.RAG-2
D.γ-基因
E.CD40L
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第4题
5个月男婴,反复呼吸道感染和鹅口疮3个月,患肺炎2次。体检:发育较差,气促,唇周发绀,口腔黏膜鹅口疮,双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L,IgM0.8g/L,IgA0.05g/L。患儿呼吸急促加重,发热39℃,多次血常规WBC(4~5)×10/L,N0.85~0.9,L0.11~0.15,首先选择的下一步检查()
A.骨髓涂片分析
B.淋巴细胞亚群测定
C.胸部CT
D.肺穿刺活检和培养
E.DNA分析
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第5题
20个月男孩,反复呼吸道感染6个月余,1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治疗。体检:精神萎靡,呼吸促,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。双肺可闻及细湿啰音。心脏无异常。腹部无异常。胸片示双肺炎症,未见胸腺。实验室检査:WBC 14×109/L,N 0.72, L 0.28,NBT 阳性细胞95%;血清总Ig 180mg/L,IgA 40mg/L,IgM 90mg/L,该患儿
A.X-连锁无丙种球蛋白血症
B.联合免疫缺陷
C.慢性肉芽肿病
D.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
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第6题
男,4个月,咳嗽,气促2周,不热。查体:双肺可闻及湿啰音,胸片呈间质性改变。可能诊断为()
A.急性支气管炎
B.支气管肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.衣原体肺炎
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第7题
患儿,女,9个月,发热、咳嗽3天,气促1天,体温39.5℃,呼吸45次/分,双肺闻及中、细湿啰音,患儿最可能的原因是()
A.支气管肺炎
B.支气管哮喘
C.急性支气管炎
D.毛细支气管炎
E.急性上呼吸道感染
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第8题
患儿男,5个月。发热,咳嗽,喘憋5天,查体:体温38.1℃,呼吸70次/分,吸气性呼吸困难,伴鼻扇和三凹征,满肺喘鸣音和少许细湿啰音,血WBC6.5×l09/L,淋巴细胞占80%,本病诊断最大可能是()
A.肺炎支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.流感噬血杆菌肺炎
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第9题
7个月男孩,出生后3个月出现化脓性皮炎,局部淋巴结肿大,伴有溃疡性口腔炎。1周前咳嗽,气促,发热40℃,双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎;外周血白细胞17×109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12,NBT 2%。该病例的诊断为()
A.白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型
B.白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型
C.慢性肉芽肿病
D.慢性良性中性粒细胞减少症
E.周期性中性粒细胞减少症
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第10题
患儿男,2.5个月,发热、咳嗽15天,院外头孢菌素治疗1周无效。其两个舅舅幼年夭折。体检:面色苍白,双肺大量中细湿啰音。以下哪项实验室检査结果可明确临床诊断()
A.外周血白细胞总数明显降低
B.血清各种免疫球蛋白水平明显降低
C.外周血T细胞水平明显降低
D.血清IgG明显降低,IgM正常
E.外周血血小板降低、体积减小
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