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[单选题]

20个月男孩,反复呼吸道感染6个月余,1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治疗。体检:精神萎靡,呼吸促,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。双肺可闻及细湿啰音。心脏无异常。腹部无异常。胸片示双肺炎症,未见胸腺。实验室检査:WBC 14×109/L,N 0.72, L 0.28,NBT 阳性细胞95%;血清总Ig 180mg/L,IgA 40mg/L,IgM 90mg/L,该患儿

A.X-连锁无丙种球蛋白血症

B.联合免疫缺陷

C.慢性肉芽肿病

D.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症

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第1题

患儿男,1岁4个月,反复呼吸道感染4个月,两次肺炎住院治疗。1周前发热,咳嗽,神萎,纳减。体检:稍气促,双肺中细湿啰音,心无异常,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎,未见胸腺影;WBC15×10/L,N0.79,L0.21;NBT阳性细胞97%;血清IgG<200mg/L,IgM<100mg/L,IgA<50mg/L。该病最有效的治疗是()

A.骨髓移植

B.脐血干细胞移植

C.静脉注射丙种球蛋白

D.血浆

E.白细胞介素-2

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第2题

10个月男婴,反复呼吸道感染4个月,两次肺炎住院治疗。一周前发热,咳嗽,神萎,纳减。体检:稍气促,双肺中细湿啰音,心无异常,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎,未见胸腺影;WBC15×109/L,中性粒细胞0.79,淋巴细胞0.21;NBT阳性细胞89%;血清IgG<200mg/L,IgM<100mg/L,IgA50mg/L。确诊该病的基因突变位点是()

A.CYBB

B.CYBA

C.Btk

D.CD40

E.CD40L

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第3题

2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予"头孢曲松"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。脑脊液检查结果:细胞数330×106/L,白细胞290×1

A.流行性乙型脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑炎

D.隐球菌脑膜炎

E.结核性脑膜炎

F.流行性脑脊髓膜炎

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第4题

患儿男,3岁,因“反复呼吸道感染2年,双膝关节反复肿痛1年余”来诊。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反复感染、败血症夭折。查体:生长发育落后,消瘦;浅表淋巴结触不清楚,未见扁桃体。考虑为X连锁无丙种球蛋白血症,类风湿关节炎。X连锁无丙种球蛋白血症的治疗,静脉用丙种球蛋白0.4~0.5g/kg,用药间隔时间为()

A.3d

B.1周

C.2周

D.1个月

E.2个月

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第5题

患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、气喘1周来诊。体格检查呈重病容,精神极度萎靡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,三凹征明显,两肺散在中小水泡音,腹胀。实验室检查:白细胞28.3×10/L,中性粒细胞0.85。考虑诊断为()

A.急性毛细支气管炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.支原体肺炎

D.肺炎双球菌肺炎

E.腺病毒肺炎

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第6题

5岁男孩,因反复全身多部位感染3年,间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块,肛周红肿,在外院胸片提示"双侧肺门淋巴结结核",抗结核治疗18个月,此间患"肺炎"1次。此后反复发热,咳嗽,咳痰,口腔溃疡。多次B超:肝大,有低密度影。外周血WBC20.1×109/L.Hb109g/L,PLT115×109/L,IgG7.16g/LIgA0.78g/L,Ig

A.金黄色葡萄球菌

B.脑膜炎球菌

C.分枝杆菌

D.肺炎链球菌

E.不动杆菌

F.白色念珠菌

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第7题

患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退,但咳嗽加重,出现喘息,阵性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×106/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。最多见的病原为()

A.巨细胞病毒

B.流感病毒

C.EB病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.腺病毒

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第8题

男孩3岁,因反复全身多部位感染3年,间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块,肛周红肿,在外胸片提示"双侧肺门淋巴结结核",抗结核治疗18个月,此间患"肺炎"1次。此后反复发热,咳嗽,咳痰,口腔溃疡,多次B超:肝脾大,有低密度阴影。外周血白细胞20.1×109/L,Hb109g/L,PLT115×10/L,IgG7.16g/L,IgA0.78g/L,IgM0.48g/L,N

A.金黄色葡萄球菌

B.脑膜炎球菌

C.分枝杆菌

D.肺炎链球菌

E.不动杆菌

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第9题

男孩3岁,因反复全身多部位感染3年,间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块,肛周红肿,在外胸片提示"双侧肺门淋巴结结核",抗结核治疗18个月,此间患"肺炎"1次。此后反复发热,咳嗽,咳痰,口腔溃疡,多次B超:肝脾大,有低密度阴影。外周血白细胞20.1×109/L,Hb109g/L,PLT115×109/L,IgG7.16g/L,IgA0.78g/L,

A.白细胞介素-2

B.粒细胞-集落刺激因子

C.输注新鲜中性粒细胞

D.骨髓移植

E.静脉注射丙种球蛋白

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第10题

患者女,30岁,因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月,咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断:再生障碍性贫血。血象、骨髓象检查不可能出现的是()

A.小细胞低色素性贫血

B.血小板减少

C.网织红细胞低于正常

D.骨髓增生低下

E.粒细胞减少

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第11题

红红,女,5个月。因咳嗽2天,加重1天入院。患儿咳嗽初为干咳,以后有痰,并出现呼吸困难。体格检查:体温39℃,心率152次,呼吸52次/分,体重6 kg,面色灰白,精神萎靡,两肺有细湿啰音,诊断为支气管肺炎。该患儿用青霉素治疗时问应持续到()

A.体温恢复正常

B.临床症状消失

C.体温恢复正常后3天

D.体温恢复正常后5~7天

E.临床症状消失后7天

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