题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女，80岁。发热，右上腹痛，T39℃，面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛，墨菲征阳性，脉细速，P120次/分，BP98/50mmHg，周围血白细胞1.5×10/L，中性粒细胞90%。下列哪一项是最可能的诊断：（）

A.心源性休克

B.神经源性休克

C.感染性休克

D.过敏性休克

E.失血性休克

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第1题

患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎，其典型临床表现是（）

A.夏柯三联征阳性

B.胆囊肿大压痛

C.墨菲征阳性

D.雷诺五联征阳性

E.右上腹阵发性绞痛

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第2题

急性胆囊炎可伴有（）

A.①右上腹痛 ②Murphy征阳性 ③结石嵌顿于胆囊管 ④发热及白细胞升高（①）

B.①右上腹痛 ②Murphy征阳性 ③结石嵌顿于胆囊管 ④发热及白细胞升高（①②）

C.①右上腹痛 ②Murphy征阳性 ③结石嵌顿于胆囊管 ④发热及白细胞升高（①②③）

D.①右上腹痛 ②Murphy征阳性 ③结石嵌顿于胆囊管 ④发热及白细胞升高（①②③④）

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第3题

患者女，进食油腻食物后出现右上腹绞痛，向右肩反射，伴恶心，呕吐，墨菲氏征（）

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃肠炎

D.急性肠梗阻

E.急性胆囊炎

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第4题

临床资料：患者，男性，82岁，自述右上腹疼痛伴高热5d，持续性加重。临床物理检查：右上腹压痛明显，肌紧张，墨菲征阳性。化验检查：白细胞16.27×109／L，中性粒细胞0.939%。超声综合描述：胆囊形态失常，内透声不清亮，前壁连续不完整（箭头所示），前壁外可见极低-无回声区，形态不规则，CD-FI：囊壁可见动脉血流信号，Vmax28.9cm／s，超声墨菲征阳性。见彩图80（1）（2）。超声提示（

A.胆囊泥砂样结石（充满型）

B.胆囊癌

C.急性胆囊炎胆囊穿孔

D.胆汁淤积

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第5题

患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/

A.25.4g

B.17.2g

C.12.7g

D.4.5g

E.9.0g

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第6题

患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，应选择的术式是（）

A.单纯胆囊切除术

B.胰腺部分切除+引流术

C.肝脓肿切开引流术

D.胆囊空肠吻合术