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[单选题]

急性胆囊炎可伴有（）

A.①右上腹痛 ②Murphy征阳性 ③结石嵌顿于胆囊管 ④发热及白细胞升高（①）

B.①右上腹痛 ②Murphy征阳性 ③结石嵌顿于胆囊管 ④发热及白细胞升高（①②）

C.①右上腹痛 ②Murphy征阳性 ③结石嵌顿于胆囊管 ④发热及白细胞升高（①②③）

D.①右上腹痛 ②Murphy征阳性 ③结石嵌顿于胆囊管 ④发热及白细胞升高（①②③④）

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第1题

患者女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热，莫菲征阳性，B超胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为（）

A.急性单纯性胆囊炎

B.急性化脓性胆囊炎

C.慢性胆囊炎

D.胆囊结石

E.急性胰腺炎

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第2题

急性胆囊炎的主要病因

A.急性胰腺炎

B.胆囊管结石嵌顿

C.胆囊蛔虫

D.胆管狭窄

E.胆囊管扭曲

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第3题

女、60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染、心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（），可扪及肿大之胆囊。最适当的治疗方法是（）

A.单纯保守治疗

B.PTCD术

C.胆囊切除术

D.胆囊造瘘术

E.胆总管探查术

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第4题

男，45岁，右上腹痛、发热、畏寒12小时，既往胆总管结石。查体:T39.5℃，P124次/分，BP60/40mmHg，意识不清，皮肤巩膜黄染，Murphy征（）。首选的治疗方案是（）

A.急症胆囊造瘘引流

B.抗休克治疗观察

C.大剂量广谱抗生素治疗观察

D.急诊胆管减压，T 形管引流

E.急诊胆囊切除术

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第5题

女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（），可扪及肿大之胆囊。进一步确诊应首选下列哪项检查（）

A.PTC

B.ERCP

C.CT

D.静脉胆道造影

E.B超

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第6题

女孩，8岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近半年来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm该患儿的病理转变最严重的是（）

A.肝硬化

B.结石

C.胆囊穿孔

D.肝胆感染

E.癌变

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第7题

男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征（），未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石若行手术治疗，首选方式是（）

A.胆囊造瘘术

B.胆囊切除术

C.胆总管探查术，T形管引流术

D.胆囊切除+胆总管探查术

E.胆囊切除+胃造瘘术

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第8题

患者，男性，52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体：右上腹压痛不明显，墨菲征（），未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。若行手术治疗，首选方式（）

A.胆囊造影

B.胆囊切除术

C.胆总管探查术，T形管引流术

D.胆囊切除+胆总管探查术

E.胆囊切除+胃造瘘术

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第9题

洪先生，49岁。饮酒后突然出现右上腹剧烈疼痛，伴呕吐，无畏寒、发热，查体Murphy征阳性，应首先考虑的疾病是（）

A.急性胃肠炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性胆管炎

E.上消化道急性穿孔

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第10题

一个病人出现右上腹痛、发热以及白细胞计数增高，超声显示胆囊增大伴有回声增强的碎片，不伴声影，这可能提示为（）

A.瓷状胆囊

B.水肿胆囊

C.胆囊积脓

D.胆囊癌

E.胆囊积血

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