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[单选题]

一个病人出现右上腹痛、发热以及白细胞计数增高,超声显示胆囊增大伴有回声增强的碎片,不伴声影,这可能提示为()

A.瓷状胆囊

B.水肿胆囊

C.胆囊积脓

D.胆囊癌

E.胆囊积血

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第1题

患者,女,69岁。右上腹剧烈疼痛2天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增高。超声检查显示:胆囊增大,大小约10cm×4cm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,轮廓线模糊,胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声。因病人身体条件不允许手术,保守治疗3天后复查超声,显示胆囊增大,壁增厚,不平整,胆囊底部局部缺损,周围形成局限性积液,胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声,可能的诊断是()

A.急性胆囊炎穿孔

B.胆囊肿瘤

C.胆汁淤积

D.分隔胆囊伴胆囊积脓

E.瓷器胆囊

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第2题

患者女性,69岁。右上腹剧烈疼痛2天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增高。超声检查显示:胆囊增大,大小约10cm×4cm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,轮廓线模糊,胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声该病需要和下列哪些疾病相鉴别()

A.肝硬化合并低蛋白血症

B.急性肝炎导致胆囊受累

C.肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大

D.长期不进食或胃切除术后

E.以上都正确

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第3题

急性胆囊炎可伴有()

A.①右上腹痛 ②Murphy征阳性 ③结石嵌顿于胆囊管 ④发热及白细胞升高(①)

B.①右上腹痛 ②Murphy征阳性 ③结石嵌顿于胆囊管 ④发热及白细胞升高(①②)

C.①右上腹痛 ②Murphy征阳性 ③结石嵌顿于胆囊管 ④发热及白细胞升高(①②③)

D.①右上腹痛 ②Murphy征阳性 ③结石嵌顿于胆囊管 ④发热及白细胞升高(①②③④)

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第4题

男,35岁,喜饮酒,出现上腹痛,声像图证实有一中度增大的胆囊内有圆形绒毛状的无声影且可移动的回声,这种发现提示为()

A.结石

B.胆囊癌

C.积血块

D.胆淤泥团

E.蛔虫残骸

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第5题

患者女,61岁,突发上腹部疼痛伴发热2天,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体:H

R91bpm,BP105/60mmHg,神清,皮肤巩膜轻度黄染,腹饱满,右上腹及脐上方压痛,伴肌紧张,肠鸣音减弱,双下肢轻度水肿。【提示:检查结果示白细胞19.2×10^9/L,中性粒细胞87.9%,TBIL158.6μmol/L,DBIL92.5μmol/L,血淀粉酶60U/L;腹部超声提示胆囊多发强回声伴声影,胆总管下段强回声伴声影。】该患者的诊断是()。

A、急性胰腺炎

B、急性胆管炎

C、胆总管结石

D、梗阻性黄疸

E、胆管癌

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第6题

中年女性患者,右上腹隐痛不适。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm,壁厚0.7cm,呈"双层样",腔内可见多个强光团后伴声影,较大者长径约1.6cm。右上腹相当于结肠肝曲位置见3.5cm×2.8cm不均匀光团,与胆囊界限不清,形态不规整,内呈不均质低回声伴气体样强回声反射。关于囊腔内强光团的性质鉴别,错误的是()

A.气体反射的强回声形态稳定

B.结石后方声影干净

C.结石的强光团形态稳定

D.气体反射后方声影较散

E.结石和气体反射均可移动

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第7题

急性胰腺炎的最常见声像图是()

A.通常是高回声,比肝回声要强,并有不规则形态

B.通常是高回声,比肾回声要强,并有不规则形态

C.胰腺增大,轮廓光滑,均匀性的低回声,提示超声吸收减小及透声增强

D.胰腺增大,轮廓光滑,均匀性的低回声,提示超声吸收增大及透声减低

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第8题

女性,58岁。右上腹痛伴发热4天。体检:T38℃,BP12/10.7kPa(90/60mmHg),右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示:胆囊12cm×6cm,有强光团伴声影,胆总管直径0.8cm,应行()

A.胆囊造瘘术

B.胆囊切除术

C.胆囊切除+胆总管探查术

D.胆管空肠内引流术

E.胰十二指肠切除术

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第9题

急性胰腺炎最常见的声像图是()

A.胰腺增大、轮廓光滑、呈均匀性低回声,并提示超声吸收减小及透声增强

B.胰腺增大、轮廓光滑、呈均匀性低回声,并提示超声吸收增大及透声减低

C.局限性增大、轮廓光滑、均匀性低回声,超声吸收减少及透声性增强

D.通常呈高回声,比肝脏回声强,且形态不规则

E.胰腺增大,周围呈液暗区,胰腺内出现散在不规则小片状暗区,胃内肠气明显

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第10题

女患者,35岁,反复发作伴右上腹痛5年,本次发病三天,伴黄疸,超声提示胆囊内多个强光团伴声影,移动(),胆总管直径1.0CM。1)最可能的诊断是什么?2)若行手术治疗,术式是什么?3)若术后两周“T”管造影发现胆总管内残石一枚,下一步处理方法有哪些?

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