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[单选题]

中年女性患者,右上腹隐痛不适。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm,壁厚0.7cm,呈"双层样",腔内可见多个强光团后伴声影,较大者长径约1.6cm。右上腹相当于结肠肝曲位置见3.5cm×2.8cm不均匀光团,与胆囊界限不清,形态不规整,内呈不均质低回声伴气体样强回声反射。关于囊腔内强光团的性质鉴别,错误的是()

A.气体反射的强回声形态稳定

B.结石后方声影干净

C.结石的强光团形态稳定

D.气体反射后方声影较散

E.结石和气体反射均可移动

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第1题

患者,女,69岁。右上腹剧烈疼痛2天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增高。超声检查显示:胆囊增大,大小约10cm×4cm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,轮廓线模糊,胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声。因病人身体条件不允许手术,保守治疗3天后复查超声,显示胆囊增大,壁增厚,不平整,胆囊底部局部缺损,周围形成局限性积液,胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声,可能的诊断是()

A.急性胆囊炎穿孔

B.胆囊肿瘤

C.胆汁淤积

D.分隔胆囊伴胆囊积脓

E.瓷器胆囊

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第2题

女性,62岁,急腹症住院,超声检查图像为:胆囊增大,胆囊壁弥漫增厚呈“双边影”表现,胆囊腔内见一强回声光团伴声影,随体位改变而移动,根据声像图表现,可能的诊断为()

A.①②③

B.①③

C.②④

D.④

E.①②③④

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第3题

患者女性,69岁。右上腹剧烈疼痛2天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增高。超声检查显示:胆囊增大,大小约10cm×4cm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,轮廓线模糊,胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声该病需要和下列哪些疾病相鉴别()

A.肝硬化合并低蛋白血症

B.急性肝炎导致胆囊受累

C.肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大

D.长期不进食或胃切除术后

E.以上都正确

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第4题

男性,42岁。于晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,并伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。
体检示:体温38.3℃,脉搏118次/分钟,呼吸28次/分钟,血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛,Murphy征阳性。
实验室检查:WBC11×109/L,中性粒细胞0.83。
B超检查示:胆囊肿大,囊壁增厚,胆囊内可见强光团伴声影。
男性,42岁。于晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,并伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。

体检示:体温38.3℃,脉搏118次/分钟,呼吸28次/分钟,血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛,Murphy征阳性。

实验室检查:WBC11×109/L,中性粒细胞0.83。

B超检查示:胆囊肿大,囊壁增厚,胆囊内可见强光团伴声影。

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第5题

女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。最恰当的处理是()

A.口服溶石药物

B.腹腔镜下胆囊切除术

C.胆囊切除术

D.胆囊造瘘

E.胆囊切除术+胆总管探查术

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第6题

胆囊小腺瘤()

A.胆囊底部壁增厚,壁内可见小囊结构

B.胆囊底部向腔内隆起的球状低回声结节,大小为15mm

C.胆囊肿大,颈部见强回声伴后方声影

D.胆囊底部囊腔萎缩,内充满砂粒状强回声,胆囊颈管增大

E.胆囊壁可见单发或多发的强回声,呈"彗星尾征"

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第7题

女性,58岁。右上腹痛伴发热4天。体检:T38℃,BP12/10.7kPa(90/60mmHg),右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示:胆囊12cm×6cm,有强光团伴声影,胆总管直径0.8cm,应行()

A.胆囊造瘘术

B.胆囊切除术

C.胆囊切除+胆总管探查术

D.胆管空肠内引流术

E.胰十二指肠切除术

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第8题

胆囊壁水肿()

A.胆囊内径8.9cm×3.6cm,壁厚0.4cm,超声"莫菲征"阳性

B.胆囊内径6.0cm×2.5cm,壁厚0.7cm,超声"莫菲征"阴性

C.胆囊内径3.5cm×0.6cm,壁厚0.3cm,回声增强

D.胆囊内径6.3cm×2.4cm,壁厚0.5cm,内壁线不规则,胆囊腔狭窄变形

E.胆囊内径6.5cm×2.6cm,壁厚0.5cm,壁间可见强回声光斑,后方伴彗星尾征

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第9题

患者男,24岁,因“转移性右下腹痛伴低热6h”来诊。血白细胞轻度升高。服用解痉药及对症治疗无好转。12h后症状加重,高热,局部压痛、反跳痛明显,血白细胞显著升高。●以下超声表现中,不符合阑尾炎的有()

A.阑尾区可见直径0.5cm的盲管样结构,壁厚0.2cm

B.阑尾区可见直径1.2cm的盲管样结构,壁厚>0.3cm

C.右下腹可见盲管样结构,管壁连续性中断

D.盲管样结构内可见团块状强回声伴声影,周围伴无回声

E.阑尾可以被压瘪,腔内可见气体样回声

F.阑尾肿胀,加压时管腔不可压缩

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第10题

临床资料:患者,男性,82岁,自述右上腹疼痛伴高热5d,持续性加重。临床物理检查:右上腹压痛明显,肌紧张,墨菲征阳性。化验检查:白细胞16.27×109/L,中性粒细胞0.939%。超声综合描述:胆囊形态失常,内透声不清亮,前壁连续不完整(箭头所示),前壁外可见极低-无回声区,形态不规则,CD-FI:囊壁可见动脉血流信号,Vmax28.9cm/s,超声墨菲征阳性。见彩图80(1)(2)。超声提示(

A.胆囊泥砂样结石(充满型)

B.胆囊癌

C.急性胆囊炎胆囊穿孔

D.胆汁淤积

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