患者,女,69岁。右上腹剧烈疼痛2天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增高。超声检查显示:胆囊增大,大小约10cm×4cm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,轮廓线模糊,胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声。因病人身体条件不允许手术,保守治疗3天后复查超声,显示胆囊增大,壁增厚,不平整,胆囊底部局部缺损,周围形成局限性积液,胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声,可能的诊断是()
A.急性胆囊炎穿孔
B.胆囊肿瘤
C.胆汁淤积
D.分隔胆囊伴胆囊积脓
E.瓷器胆囊
A.急性胆囊炎穿孔
B.胆囊肿瘤
C.胆汁淤积
D.分隔胆囊伴胆囊积脓
E.瓷器胆囊
第1题
A.肝硬化合并低蛋白血症
B.急性肝炎导致胆囊受累
C.肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大
D.长期不进食或胃切除术后
E.以上都正确
第2题
A.①右上腹痛 ②Murphy征阳性 ③结石嵌顿于胆囊管 ④发热及白细胞升高(①)
B.①右上腹痛 ②Murphy征阳性 ③结石嵌顿于胆囊管 ④发热及白细胞升高(①②)
C.①右上腹痛 ②Murphy征阳性 ③结石嵌顿于胆囊管 ④发热及白细胞升高(①②③)
D.①右上腹痛 ②Murphy征阳性 ③结石嵌顿于胆囊管 ④发热及白细胞升高(①②③④)
第4题
A.胆囊泥砂样结石(充满型)
B.胆囊癌
C.急性胆囊炎胆囊穿孔
D.胆汁淤积
第5题
A.急性胃肠炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性胆管炎
E.上消化道急性穿孔
第6题
A.肝脓肿
B.急性十二指肠穿孔
C.胆囊穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性胃穿孔
第7题
A.急性单纯性胆囊炎
B.急性化脓性胆囊炎
C.慢性胆囊炎
D.胆囊结石
E.急性胰腺炎
第8题
A.双肺有罗音
B.心脏有杂音
C.麦氏点压痛
D.肝浊音界消失
E.Murphy征阳性
第9题
A.急性结石性胆囊炎
B.急性腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.十二指肠溃疡
第10题
体检示:体温38.3℃,脉搏118次/分钟,呼吸28次/分钟,血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛,Murphy征阳性。
实验室检查:WBC11×109/L,中性粒细胞0.83。
B超检查示:胆囊肿大,囊壁增厚,胆囊内可见强光团伴声影。
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