女患者，35岁，反复发作伴右上腹痛5年，本次发病三天，伴黄疸，超声提示胆囊内多个强光团伴声影，移动（），胆总管直径1.0CM。1）最可能的诊断是什么？2）若行手术治疗，术式是什么？3）若术后两周“T”管造影发现胆总管内残石一枚，下一步处理方法有哪些？

A.口服溶石药物

B.腹腔镜下胆囊切除术

C.胆囊切除术

D.胆囊造瘘

E.胆囊切除术+胆总管探查术

A.胆囊造瘘术

B.胆囊切除术

C.胆囊切除+胆总管探查术

D.胆管空肠内引流术

E.胰十二指肠切除术

A.气体反射的强回声形态稳定

B.结石后方声影干净

C.结石的强光团形态稳定

D.气体反射后方声影较散

E.结石和气体反射均可移动

问题1：对该患者最可能的诊断为（）

A．慢性胆囊炎急性发作

B．慢性胆囊炎

C．胆囊结石，胆总管继发结石

D．胆囊癌

E．胆管癌

问题2：最恰当的处理是（）

A．口服溶石药物

B．腹腔镜下胆囊切除术

C．胆囊切除术

D．胆囊造瘘

E．胆囊切除术+胆总管探查术

问题3：术中下列哪种情况下应行胆囊造瘘术（）

A．胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石

B．胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清

C．胆囊壁增厚，胆囊管细长

D．胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张

E．胆囊颈部结石嵌顿致胆囊、胆总管内瘘

A.瓷状胆囊

B.水肿胆囊

C.胆囊积脓

D.胆囊癌

E.胆囊积血

A.胆道蛔虫病

B.急性重症胆管炎

C.急性胰腺炎

D.重症肝炎

E.急性胃十二指肠穿孔

R91bpm，BP105/60mmHg，神清，皮肤巩膜轻度黄染，腹饱满，右上腹及脐上方压痛，伴肌紧张，肠鸣音减弱，双下肢轻度水肿。【提示：检查结果示白细胞19.2×10^9/L，中性粒细胞87.9%，TBIL158.6μmol/L，DBIL92.5μmol/L，血淀粉酶60U/L;腹部超声提示胆囊多发强回声伴声影，胆总管下段强回声伴声影。】该患者的诊断是()。

A、急性胰腺炎

B、急性胆管炎

C、胆总管结石

D、梗阻性黄疸

E、胆管癌

A.先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗

B.体外振波碎石治疗

C.PTCD术

D.中药排石疗法

E.行胆道探查术

A.胆囊内一枚或多枚强回声光团

B.光团可随ti位沿重力方向移动

C.光团后方常伴声影

D.胆囊结石充满型可无胆汁回声

E.以上都正确

A.胆肠吻合术

B.胆总管探查+T形管引流

C.胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术

D.穿孔修补术

E.单纯胆囊切除术