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[单选题]

患者男,25岁,因车祸出现头部外伤,肋骨骨折2d,突发进行性呼吸窘迫,吸氧后无缓解。体格检查:口唇发绀,呼吸40次/min,双肺布满湿性啰音。X线胸片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。对患者的抢救中,不正确的是()

A.机械通气+呼气末正压

B.使用糖皮质激素

C.应用利尿剂

D.早期补充胶体溶液

E.治疗基础病

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第1题

患者女,15岁,因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明显。查体:R40次/min,口唇发绀,双肺广泛湿性啰音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影,磨玻璃样改变。患者并发了()

A.气胸

B.肺水肿

C.支气管肺炎

D.心功能不全

E.急性呼吸窘迫综合征

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第2题

患者男,25岁。心肺复苏术后。体格检查:P124次/min,呼吸机治疗中,无自主呼吸,瞳孔散大,对光反射消失,刺痛无睁眼,无应答,无肢体反应。如患者吸氧后病情无改善,发绀加重,呼吸加快。PaO240mmHg,PaCO230mmHg。患者出现的并发症是()

A.急性呼吸窘迫综合征

B.肺水肿

C.支气管肺炎

D.心力衰竭

E.气胸

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第3题

男30岁。重症肺炎入院第2天出现呼吸困难,烦躁。呼吸40次/分,心率110次/分,血压90/65mmHg,口唇发绀,两肺湿性啰音。最可能出现哪种并发症:()

A.肠麻痹

B.脑膜炎

C.急性呼吸窘迫综合征

D.心力衰竭

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第4题

女性,70岁,因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧,抗生素和对症处理2天,体温未降,今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体:体温38.8℃,呼吸46/分钟,血压150/90mmHg,心率124/分钟,口唇发绀,两肺闻及湿啰音。若X线胸片示双肺斑片状阴影,最可能的诊断是(提示:经给予强心、利尿和控制血压后,症状很快缓解;但2d后体温进一步升高,并出现进行性呼吸困难,

A.高血压危象

B.急性呼吸窘迫综合征

C.急性左心衰竭

D.右心衰竭

E.肺梗死

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第5题

出现以下哪种情况提示需要气道保护()

A.缺氧、高碳酸血症、发绀

B.严重闭合性头部外伤伴有过度通气

C.呼吸肌力不足、呼吸急促

D.严重的颌面部骨折,引发危险的出血、呕吐

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第6题

男性,48岁,开胸术后2天呼吸快,有呼吸窘迫感,之后出现发绀,吸氧无好转。肺部未闻哕音,X线胸片未见异常,动脉血氧分压下降,当前病人发生了()

A.肺部感染

B.胸膜炎

C.肺不张

D.呼吸窘迫综合征

E.急性心衰

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第7题

男,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年。查体:BP110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗、口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分。该患者呼吸困难原因是()

A.急性呼吸窘迫综合征

B.急性左心衰竭

C.继发肺部感染

D.自发性气胸

E.右心衰竭

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第8题

患者,男性,29岁。右胸部外伤后,胸前壁出现反常呼吸运动,应首先考虑()

A.损伤性血胸

B.损伤性气胸

C.损伤性血气胸

D.单根单处肋骨骨折

E.多根多处肋骨骨折

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第9题

男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。此时,进一步的处理措施为()

A.剖胸探查

B.持续低流量吸氧

C.增加胸膜腔插管引流

D.机械辅助呼吸

E.输血输液,加强支持治疗

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第10题

胸外伤患者出现纵隔摆动可见于()

A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.外伤性血胸

D.心脏压塞

E.肋骨骨折有反常呼吸时

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