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[单选题]

女性，70岁，因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧，抗生素和对症处理2天，体温未降，今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体：体温38.8℃，呼吸46/分钟，血压150/90mmHg，心率124/分钟，口唇发绀，两肺闻及湿啰音。若X线胸片示双肺斑片状阴影，最可能的诊断是（提示：经给予强心、利尿和控制血压后，症状很快缓解；但2d后体温进一步升高，并出现进行性呼吸困难，

A.高血压危象

B.急性呼吸窘迫综合征

C.急性左心衰竭

D.右心衰竭

E.肺梗死

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第1题

女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是（）

A.体温正常后3小时可停用抗生素

B.2周

C.5个月

D.4～8周

E.10个月

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第2题

女性，10岁，因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院检查：急性病容，右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清，血象白细胞总数为10.8×10/L，中性65%，淋巴35%。如确诊为腮腺炎，应该做什么治疗（）

A.疫苗接种

B.抗病毒治疗

C.对症处理

D.应用抗生素

E.免疫抑制剂

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第3题

女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。为明确诊断抽血培养的最佳时间是（）。

A.先用抗生素3d，体温不退时抽取

B. 停用原用的抗生素2d后，抽取3～5次血培养

C. 在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养

D. 原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养

E. 停用抗生素1～2周后抽取血培养3次

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第4题

女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。为明确诊断抽血培养的最佳时间是（）

A.停用原用的抗生素2d后，抽取3~5次血培养

B.先用抗生素3d，体温不退时抽取

C.在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养

D.原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养

E.停用抗生素1~2周后抽取血培养3~5次

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第5题

男性，12岁，因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院检查：急性病容，右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清，血象白细胞总数为10.8×109/L，N65%，L35%。如确诊为腮腺炎，应该做什么治疗（）

A.疫苗接种

B.抗病毒治疗

C.对症处理

D.应用抗生素

E.免疫抑制剂

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第6题

病人，女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后小时出现发冷、寒战、发热，测体温38.5℃。该病人可能发生（)。

A.过敏反应

B.急性肺水肿

C.空气栓塞

D.发热反应

E.静脉炎

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第7题

女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗，患者意识仍无恢复，并出现呼吸浅弱、不规则，应首先选用哪种方法促使患者清醒（

A.给予利尿剂

B.无创通气

C.给予脱水剂

D.有创机械通气

E.给予呼吸兴奋剂

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第8题

女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。入院后查血常规是WBC12.1×10⁹/L，N92%。胸片示：双肺气肿征，右下肺动脉增宽。心电图

A.给予呼吸兴奋剂

B.给予抗生素

C.给予祛痰药物

D.给予β₂受体激动剂

E.以上都是

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第9题

有一确诊为金黄色葡萄球菌肺炎的患儿，入院第２天仍高热不退。并突然出现剧烈咳嗽，呼吸困难，给予吸痰、加大吸氧浓度后无明显好转，此时应进行何种处理（）

A.镇静止咳

B.查血气，如有呼吸衰竭上呼吸机

C.做心电图

D.急拍胸片排除脓气胸

E.以上均不对

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第10题

男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。该病人2天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，应考虑（）

A.出现并发症

B.休克先兆

C.抗生素剂量不足

D.病原菌产生耐药性

E.机体抵抗力低下

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