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[单选题]

女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。为明确诊断抽血培养的最佳时间是（）

A.停用原用的抗生素2d后，抽取3~5次血培养

B.先用抗生素3d，体温不退时抽取

C.在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养

D.原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养

E.停用抗生素1~2周后抽取血培养3~5次

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第1题

女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎（）

A.主动脉瓣关闭不全伴心衰

B.重度二尖瓣狭窄

C.二尖瓣脱垂

D.二尖瓣关闭不全

E.二叶式主动脉瓣狭窄

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第2题

女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。为明确诊断抽血培养的最佳时间是（）。

A.先用抗生素3d，体温不退时抽取

B. 停用原用的抗生素2d后，抽取3～5次血培养

C. 在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养

D. 原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养

E. 停用抗生素1～2周后抽取血培养3次

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第3题

女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是（）

A.体温正常后3小时可停用抗生素

B.2周

C.5个月

D.4～8周

E.10个月

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第4题

患者女性，29岁。患风心病8年，因不明原因发热1周来院就诊，查体：T38.5℃,心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级，肺听诊阴性，左足底可见紫红色结节，有压痛，WBC14×109/L,M80％,Hb80g/L，临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.厌氧菌

C.化脓性链球菌

D.草绿色链球菌

E.粪肠球菌

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第5题

男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热、乏力、食欲差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎体检时下列哪个体征不可能出现（）

A.环形红斑

B.淤点

C.心脏杂音无变化

D.心率40次／分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞

E.脾肿大伴脾区摩擦音

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第6题

男性，30岁。原有风心史，因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现（）

A.环形红斑

B.瘀点

C.心脏杂音无变化

D.心率40次/min，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞

E.脾大伴脾区摩擦音

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第7题

患者，女性，29岁，既往有风湿性心脏病病史，因乏力伴发热1月余入院，疑诊为感染性心内膜炎。下列哪项体征不可能出现（）

A.瘀点

B.脾肿大

C.蝶形红斑

D.心脏杂音未有变化

E.心电图示重度房宣传导阻滞

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第8题

风湿性心脏病患者，2周来发热，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助（）

A.进行性贫血

B.血沉增快

C.白细胞数升高

D.心脏出现新的反流性杂音

E.皮肤有淤点

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第9题

下列哪项不能作为感染性心内膜炎的诊断依据？（)

A.易变性杂音

B.不明原因的发热超过1周

C.脾大、血尿、杵状指

D.欧氏结，粘膜出血，苍白

E.血培养阴性

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第10题

女性，32岁，反复发热在37.5~38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音3/6级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是（）

A.心电图

B.胸部X线摄片

C.超声心动图

D.心血管造影

E.心脏CT

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