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[单选题]

男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗、口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难原因是（）

A.急性呼吸窘迫综合征

B.急性左心衰竭

C.继发肺部感染

D.自发性气胸

E.右心衰竭

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第1题

女，73岁，高血压，曾有夜间阵发性呼吸困难发作史，因胃癌手术后快速补液3000ml，突发呼吸困难而端坐，体检：心率130次/分，两肺闻及湿啰音，最可能的诊断为（）

A.术后肺部感染

B.急性左心衰竭

C.自发性气胸

D.肺梗死

E.急性呼吸窘迫综合征

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第2题

男，14岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳。查体：血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确（）

A.上呼吸道感染

B.慢性支气管炎喘息型

C.支气管哮喘

D.病毒性心肌炎

E.急性支气管炎

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第3题

患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180/110mmHg，HR132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常

A.氟卡尼

B.地高辛

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

E.多非利特

F.索他洛尔

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第4题

患者，男，70岁，肺心病10余年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸，双下肢水肿，护士观察患者时，为警惕肺性脑病的发生，应注意观察（）

A.体温

B.饮食状况

C.意识状态

D.皮肤、黏膜

E.尿量

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第5题

男，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。如果患者出现血压下降，呼吸困难，端坐呼吸，患者可能出现哪种病症（）

A.肺栓塞

B.心功能不全

C.心包积液

D.心肌炎

E.纤维蛋白性心包炎

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第6题

男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88／40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。如手术中采用了填塞物止血，术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物（）

A.1～2天

B.3～5天

C.5～7天

D.7～10天

E.10天以后

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第7题

某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支／天。查体：P90/分钟，BP140／80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。本次就诊最可能的诊断是（）

A.心绞痛

B.肺癌

C.肺梗死

D.心肌梗死

E.夹层动脉瘤

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第8题

女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时，突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁，大汗。明显的呼吸困难，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。下列治疗措施中，哪项为首选（）

A.舒喘灵

B.地塞米松

C.抗生素

D.静脉补液

E.胸腔穿刺抽气

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第9题

下列哪项症状对区分心源性哮喘和支气管哮喘最有价值（）

A.端坐呼吸

B.咳粉红色泡沫痰

C.突发夜间呼吸困难

D.冬、春季发病多见

E.喘息

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第10题

患者男，40岁，有饮酒史20余年，昨晚外出就餐，饮白酒约半斤后陷入昏迷状态。入院后查体：心率132次／分、血压85／60mmHg，呼吸慢而有鼾音。医生建议透析治疗。透析指征应是当血乙醇含量达到（）

A.>128mmol／L

B.>108mmolfL

C.>87mmol／L

D.>54mmol／L

E.<33mmol／L

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第11题

患者，男，70岁，肺心病20余年，高血压10年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸，双下肢水肿。今晨护士发现：患者嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，BP170/60mmHg，R28次/分，P120次/分。引起该患者意识障碍最可能的原因是（）

A.脑出血

B.CO₂潴留引起的肺性脑病

C.高血压脑病

D.细菌性脑膜炎

E.心肌梗死

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