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[单选题]
某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支／天。查体：P90/分钟，BP140／80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。本次就诊最可能的诊断是（）
A.心绞痛
B.肺癌
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.夹层动脉瘤
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第1题
主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。既往有心绞痛病史
第3题
患者，男性，67岁，胸痛半小时余急诊就诊。诉起床后大便时突发胸痛，以胸骨后为主，放射到背部，疼痛剧烈，难以忍受，伴大汗、气促、含硝酸甘油不能缓解。予以肌注5mg吗啡稍缓解，20分钟左右再次加重。既往有高血压、冠心病、心绞痛病史。BP170/100mmHg，双肺呼吸音粗，稍许细湿罗音，心界轻度左下扩大，心率107次/分，心律齐，心音低钝，未闻杂音。腹软无阳性体征。心电图示窦性心动过速、左室肥厚劳损。
第4题
患者，男，60岁。发作性右侧肢体无力伴言语不利2天，每次持续20分钟后可自行缓解。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）
A.部分性癫痫
B.脑栓塞
C.周期性瘫痪
D.短暂性脑缺血发作
E.脑血栓形成
第5题
以上哪种胸痛的性质对于胸痛的鉴别诊断有一定的提示意义:带状疱疹（）
A.刀割样痛或灼痛，剧烈难忍
B.撕裂样剧痛
C.剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀
D.绞窄性痛伴重压窒息感或伴恐惧、频死感
E.烧灼样胸骨后压痛
第6题
以上哪种胸痛的性质对于胸痛的鉴别诊断有一定的提示意义:反流性食管炎（）
A.刀割样痛或灼痛，剧烈难忍
B.撕裂样剧痛
C.剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀
D.绞窄性痛伴重压窒息感或伴恐惧、频死感
E.烧灼样胸骨后压痛
第7题
男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对诊断心肌梗死最有帮助的是（）
A.ST段压低
B.Q波
C.高耸T波
D.频发室性早搏
E.Ⅰ度房室传导阻滞
第8题
结核性胸膜炎的临床表现应为（）
A.胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史
B.阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安
C.间断咳嗽、咳痰伴咯血半年
D.胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗
E.刺激性咳嗽
第9题
以上哪种胸痛的性质对于胸痛的鉴别诊断有一定的提示意义:主动脉夹层动脉瘤（）
A.刀割样痛或灼痛，剧烈难忍
B.撕裂样剧痛
C.剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀
D.绞窄性痛伴重压窒息感或伴恐惧、频死感
E.烧灼样胸骨后压痛
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