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第1题
患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该病人有以下哪些病理生理改变（）
A．胸膜腔内压力增高
B．肺完全萎缩
C．纵膈移位
D．静脉回流受阻
E．纵膈摆动
F．循环功能障碍
G．伤侧胸膜腔负压消失
H．呼吸功能障碍
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第2题
病历摘要：患者男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，紫绀，烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8Kpa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该病人有以下哪些病理生理改变（）
A．胸膜腔内压力增高
B．肺完全萎缩
C．纵隔移位
D．静脉回流受阻
E．纵隔摆动
F．循环功能障碍
G．伤侧胸膜腔负压消失
H．呼吸功能障碍
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第3题
男，33岁，右胸车祸伤半小时。呼吸困难，烦躁不安，发绀。体格检查：脉搏 140次／min，血压76／50mmHg。右前胸可及皮下气肿，右胸即鼓，2右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.创伤性血胸
D.创伤性休克
E.多发性肋骨骨折
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第4题
患者，男性，29岁，车祸致左胸疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体发现，脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，发绀，出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧，左胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺听诊呼吸音消失，头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。首要的急救措施是（）
A.胸穿排气减压
B.气管切开
C.高流量给氧
D.剖胸探查
E.补液抗休克
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第5题
患者，男性，29岁，车祸致左胸疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体发现，脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，发绀，出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧，左胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺听诊呼吸音消失，头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。最可能的临床诊断为（）
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴失血性休克
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第6题
胸部外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为[1.25分]（）
A.开放性气胸
B.张力性气胸
C.肺挫伤
D.血胸
E.肋骨骨折
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第7题
外伤病人，右第4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查：血压8．67／5．33kPa（65／40mmHg)，右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选（）
A.气管插管机械呼吸
B.胸腔穿刺排气
C.开胸探查术
D.补液输血
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第8题
男性，33岁，右胸车祸一小时，呼吸困难，发绀，查体：脉搏130次/分，血压76/50MMMHG，右前胸可及皮下气肿，右胸扣鼓音，右肺呼吸音消失，最可能的诊断是（）
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.创伤性气胸
D.创伤性休克
E.多发性肋骨骨折
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第9题
男性，32岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸困难，发绀，皮肤苍白出冷汗。检查：血压80／60mmHg，气管向左侧移位，右侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有捻发音。采用胸腔闭式引流，造成患者呼吸困难，发绀的主要原因是（）
A.健侧肺受压
B.纵隔向健侧移位
C.静脉血液回流受阻
D.患侧胸腔压力不断升高
E.广泛皮下气肿
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第10题
男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次／分，血压120/80mmHg，呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大为（）
A.血胸
B.气胸
C.血气胸
D.多根多处肋骨骨折
E.单纯性肋骨骨折
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