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[单选题]

男性，33岁，乙肝大三阳十多年，现发现腹腔内大量腹水。结合下列超声图像，诊断为（）

A.急性化脓性胆囊炎，胆汁淤积

B.肾衰竭引起低蛋白血症，胆囊壁水肿，胆汁淤积

C.肝硬化所致低蛋白血症，胆囊壁水肿，胆汁淤积

D.心力衰竭引起胆囊壁水肿，胆汁淤积

E.厚壁型胆囊癌

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第1题

女性，34岁，间断性上腹疼痛不适2年余，结合超声图像所示，诊断为（）

A.胆囊息肉样病变

B.胆囊胆汁淤积

C.胆囊结石

D.胆囊癌（隆起型）

E.胆囊腺瘤

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第2题

急性胆囊炎的超声诊断标准，下列不符合的是（）

A.胆囊结石

B.超声Murphy征阳性

C.胆囊壁厚＜3mm

D.胆囊肿大

E.胆囊内胆泥淤积

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第3题

患者高年妇女，发烧，右上腹疼痛2天，超声检查显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声，最可能诊断为（）

A.急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔

B.慢性胆囊炎。急性发作

C.急性化脓性胆囊炎

D.急性单纯性胆囊炎

E.以上都不是

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第4题

患者男性，45岁，因肝硬化伴大量腹水住院治疗。为缓解腹胀症状，需要进行放腹水。现请你施行腹腔穿刺术。（在医学模拟人上操作）

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第5题

患者男性，45岁，因肝硬化伴大量腹水住院治疗。为缓解腹胀症状，需要进行放腹水。现请你施行腹腔穿刺术。（在医学模拟人上操作）（20分）

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第6题

男性，33岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10⁹/L，中性比86%，尿常规白细胞1-2/Hp，红细胞2～3/HP。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性化脓性阑尾炎

E.急性肠梗阻

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第7题

女性，39岁，上腹疼痛不适2年余。超声检查如图，诊断为（）

A.胆囊息肉

B.胆囊胆汁淤积

C.胆囊结石

D.胆囊癌混合型

E.胆囊良性腺瘤

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第8题

男性，70岁。腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×10⁹/L。最可能的诊断为（）

A.阑尾周围脓肿

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

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第9题

患者，女，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声。因病人身体条件不允许手术，保守治疗3天后复查超声，显示胆囊增大，壁增厚，不平整，胆囊底部局部缺损，周围形成局限性积液，胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声，可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎穿孔

B.胆囊肿瘤

C.胆汁淤积

D.分隔胆囊伴胆囊积脓

E.瓷器胆囊

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第10题

患者女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热，莫菲征阳性，B超胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为（）

A.急性单纯性胆囊炎

B.急性化脓性胆囊炎

C.慢性胆囊炎

D.胆囊结石