题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者高年妇女，发烧，右上腹疼痛2天，超声检查显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声，最可能诊断为（）

A.急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔

B.慢性胆囊炎。急性发作

C.急性化脓性胆囊炎

D.急性单纯性胆囊炎

E.以上都不是

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第1题

患者，女，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声。因病人身体条件不允许手术，保守治疗3天后复查超声，显示胆囊增大，壁增厚，不平整，胆囊底部局部缺损，周围形成局限性积液，胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声，可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎穿孔

B.胆囊肿瘤

C.胆汁淤积

D.分隔胆囊伴胆囊积脓

E.瓷器胆囊

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第2题

胆囊小腺瘤（）

A.胆囊底部壁增厚，壁内可见小囊结构

B.胆囊底部向腔内隆起的球状低回声结节，大小为15mm

C.胆囊肿大，颈部见强回声伴后方声影

D.胆囊底部囊腔萎缩，内充满砂粒状强回声，胆囊颈管增大

E.胆囊壁可见单发或多发的强回声，呈"彗星尾征"

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第3题

临床资料：患者，男性，82岁，自述右上腹疼痛伴高热5d，持续性加重。临床物理检查：右上腹压痛明显，肌紧张，墨菲征阳性。化验检查：白细胞16.27×109／L，中性粒细胞0.939%。超声综合描述：胆囊形态失常，内透声不清亮，前壁连续不完整（箭头所示），前壁外可见极低-无回声区，形态不规则，CD-FI：囊壁可见动脉血流信号，Vmax28.9cm／s，超声墨菲征阳性。见彩图80（1）（2）。超声提示（

A.胆囊泥砂样结石（充满型）

B.胆囊癌

C.急性胆囊炎胆囊穿孔

D.胆汁淤积

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第4题

患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声该病需要和下列哪些疾病相鉴别（）

A.肝硬化合并低蛋白血症

B.急性肝炎导致胆囊受累

C.肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大

D.长期不进食或胃切除术后

E.以上都正确

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第5题

以下哪个不是急性胆囊炎的声像图特点（）

A.胆囊肿大

B.胆囊壁双边影

C.胆囊内结石或胆泥

D.胆囊壁回声局部中断，胆囊窝积液

E.胆囊体积缩小

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第6题

女性，62岁，急腹症住院，超声检查图像为：胆囊增大，胆囊壁弥漫增厚呈“双边影”表现，胆囊腔内见一强回声光团伴声影，随体位改变而移动，根据声像图表现，可能的诊断为（）

A.①②③

B.①③

C.②④

D.④

E.①②③④

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第7题

男性，42岁。于晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，并伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。
体检示：体温38.3℃，脉搏118次/分钟，呼吸28次/分钟，血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛，Murphy征阳性。
实验室检查：WBC11×109/L，中性粒细胞0.83。
B超检查示：胆囊肿大，囊壁增厚，胆囊内可见强光团伴声影。

男性，42岁。于晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，并伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。

体检示：体温38.3℃，脉搏118次/分钟，呼吸28次/分钟，血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛，Murphy征阳性。

实验室检查：WBC11×109/L，中性粒细胞0.83。

B超检查示：胆囊肿大，囊壁增厚，胆囊内可见强光团伴声影。

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第8题

患者女性，35岁。高热，右上腹疼痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L。中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。体格检查时，肝大特点是（）

A.肝大、质硬，表面高低不平，无触痛

B.肝大、质韧，黄疸，胆囊不肿大

C.肝大、质软，表面光滑，胆囊不大，脾大，无触痛，有腹水

D.肝大、质软，黄疸，胆囊肿大，脾不大，无腹水

E.肝大、质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷性水肿