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[单选题]

患者女,45岁,因“肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体:BP170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。对该疾病的诊断最有意义的血液检查是()

A.醛固酮

B.血糖

C.甲状腺功能

D.皮质醇

E.ACTH

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第1题

患者女,25岁,因“运动中背部受伤2h”来诊。查体:双下肢弛缓性瘫痪,乳头平面感觉过敏,乳头平面以下浅感觉减退。急性期最合适的处理是()

A.牵引

B.固定

C.按摩

D.手法复位

E.药物治疗

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第2题

患者女,42岁,因“乏力,伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体:P80次/min,BP140/70mmHg;轻度贫血貌;心、肺未见明显异常;双下肢不肿。实验室检查:Hb101g/L,SCr260μmol/L;尿蛋白(),尿隐血(+)。为进一步明确诊断,相关检查不包括()

A.24h尿蛋白定量

B.泌尿系统超声

C.肾穿刺活检

D.血液免疫学检查

E.静脉肾盂造影

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第3题

患者女,25岁,因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体:BP140/95mmHg。实验室检查:Hb105g/L;尿蛋白(),尿RBC();SCr145μmol/L,胆固醇10.2mmol/L,清蛋白21g/L,补体C3减低。最可能的诊断为()

A.急性肾小球肾炎

B.系统性红斑狼疮

C.肾病综合征

D.慢性肾小球肾炎

E.糖尿病肾病急性肾盂肾炎

F.急进性肾小球肾炎G.急性肾衰竭H.慢性肾衰竭

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第4题

患者男,31岁,因“反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年”来诊。查体:BP160/100mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),尿RBC5~10/HP,颗粒管型1~2/HP;Hb84g/L;SCr144μmol/L,血清清蛋白32g/L。该患者不宜应用的药物是()

A.呋塞米

B.双嘧达莫

C.硝苯吡啶

D.链霉素

E.青霉素

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第5题

患者,男性,76岁,尿频、夜尿次数增多、进行性排尿困难伴血尿2年余,昨日参加婚宴突然感到排不出尿,今晨急诊入院,请分析出现急性尿潴留最可能的诱因是()

A.并发结石引起梗阻

B.血块阻塞

C.合并感染

D.饮酒、激动

E.饱食

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第6题

患者男,35岁,因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。该患者最可能的诊断是()

A.重症肌无力

B.周期性瘫痪

C.周期性神经炎

D.甲状腺功能亢进性肌病

E.肌营养不良症

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第7题

患者,男性,40岁。昨晚聚餐,今晨起床时发现四肢不能活动。既往有甲亢病史。查体:神清,对答切题,伸舌居中,颈软,突眼征(),甲状腺Ⅱ度肿大,双下肢膝腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩。最可能的疾病是()

A.重症肌无力

B.多发性神经炎

C.周期性麻痹

D.癔症性瘫痪

E.原发性醛固酮增多症

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第8题

患者女,46岁,因“出现雷诺现象、多关节痛2年,干咳,活动后气喘6个月”来诊。查体:双手呈腊肠样肿胀,有指端硬化。实验室检查:抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体1∶2000阳性;余抗核抗体谱阴性。超声心动图:肺动脉压60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。该46岁女患者最可能的诊断是()

A.未分化结缔组织病

B.混合性结缔组织病

C.类风湿关节炎

D.硬皮病

E.多发性肌炎

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第9题

患者女,36岁,因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体:BP160/90mmHg。尿常规:WBC2/HP,蛋白(),糖()。实验室检查该患者尿清蛋白排泄率为186mg/min,以下叙述正确的是()

A.患者24h尿清蛋白可能大于300mg

B.患者为糖尿病临床肾病

C.患者为糖尿病肾病早期

D.患者24h尿蛋白可能大于0.5g

E.患者尿清蛋白排泄率正常

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第10题

患者男,70岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促2年,加重3d”来诊。查体:肺气肿体征,双肺未闻及干湿性啰音,呼吸音粗,HR110次/min,律齐;无杵状指(趾),双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎急性发作

B.慢性阻塞性肺病

C.支气管扩张症

D.支气管哮喘

E.肺结核

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