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[单选题]

患者女，46岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘6个月”来诊。查体：双手呈腊肠样肿胀，有指端硬化。实验室检查：抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性。超声心动图：肺动脉压60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。该46岁女患者最可能的诊断是（）

A.未分化结缔组织病

B.混合性结缔组织病

C.类风湿关节炎

D.硬皮病

E.多发性肌炎

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更多“患者女，46岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后…”相关的问题

第1题

患者女，46岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘6个月”来诊。查体：双手呈腊肠样肿胀，有指端硬化。实验室检查：抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性。超声心动图：肺动脉压60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。治疗过程中出现硬皮病样肾危象时，首选的治疗方案是（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

B.大剂量糖皮质激素

C.钙通道阻滞药

D.免疫抑制剂

E.丙种球蛋白

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第2题

患者女，48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。提示混合性结缔组织病诊断的情况有（）

A．腊肠指

B．前臂皮肤广泛硬化

C．指端硬化

D．大量蛋白尿

E．镜面舌

F．抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性

G．抗Sm抗体阳性

H．抗双链DNA（dsDNA.阳性

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第3题

患者女，40岁，因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查：抗核抗体（），抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）。该40岁女性患者最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.未分化结缔组织病

C.混合结缔组织病

D.多发性硬化

E.系统性硬化病

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第4题

患者男，因“咳嗽、咳少量白痰，活动后气短3年，双手雷诺现象2年，手臂、颈部、上胸部皮肤逐渐变厚、发硬”来诊。目前主要考虑男患者病为（）

A.系统性硬化症

B.筋膜炎

C.局部硬皮病

D.硬皮样综合征

E.系统性红斑狼疮

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第5题

患者女，32岁，因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象，伴左手拇指、右手示指近端指间关节（PIP）肿痛。无发热，无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡，无口干、眼干，无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好，排尿、粪如常。既往体健。查体：一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。提示实验室检查：血、尿常

A.系统性红斑狼疮

B.未分化结缔组织病

C.血管炎

D.类风湿关节炎

E.系统性硬化

F.混合结缔组织病

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第6题

患者男，因“咳嗽、咳少量白痰，活动后气短3年，双手雷诺现象2年，手臂、颈部、上胸部皮肤逐渐变厚、发硬”来诊。为明确诊断应进行的实验室检查项目包括（）

A．双手X线片

B．类风湿因子

C．抗环瓜氨酸肽抗体

D．红细胞沉降率

E．血常规

F．C-反应蛋白

G．补体检查

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第7题

女，55岁，因活动后气短10年，加重3个月来诊。查体：HR90次/分，心律失常，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P₂亢进。根据病史及查体，初步印象是（）

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.三尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

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第8题

女性，55岁，双手指关节疼2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体：双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显。此患者考虑诊断为（）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.Reiter’s综合征

E.反应性关节炎

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第9题

患者女，5岁，因“反复发作多关节肿痛2个月”来诊。发病前2周患者有肺炎病史。查体：体温38℃，心率100次/分，精神差，轻度贫血貌。颈部可触及数枚肿大淋巴结，最大为1.0cm×1.5cm，心、肺、腹查体未见明显异常。关节检查：双手第1指间关节、掌指关节肿胀、触痛、活动受限，双腕关节、双踝关节肿胀、触痛，无活动受限。实验室检查：白细胞15×10⁹/L，血红蛋白92g/L，红细胞

A．虹膜睫状体炎

B．巨噬细胞活化综合征

C．噬血细胞增多综合征

D．关节畸形

E．淋巴瘤

F．肺间质病变

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第10题

患者，女，46岁，双下肢肿痛2月余。查体，双腹股沟淋巴结、双颌下淋巴结肿大。患肢明显肿胀，呈凹陷性，皮温高。尿液呈牛奶样。考虑何种疾病？该病主要累及哪些器官，病理变化是什么？

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