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[单选题]

女,55岁,因活动后气短10年,加重3个月来诊。查体:HR90次/分,心律失常,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进。根据病史及查体,初步印象是()

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.三尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

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第1题

女,55岁,因活动后气短10年,加重3个月来诊。查体:HR90次/分,心律失常,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进。此病人术后服用华法林,INR应保持在()

A.0.5~1.0

B.1.0~1.5

C.1.5~2.0

D.2.0~2.5

E.2.5~3.0

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第2题

女,55岁,因活动后气短10年,加重3个月来诊。查体:HR90次/分,心律失常,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进。此病人拟行瓣膜置换术,术前还应做哪一项检查()

A.同位素肺灌注

B.右心导管

C.右室造影

D.左室造影

E.冠状动脉造影

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第3题

女性,55岁,反复胸闷气促10年,再发加重3天来院。查体:HR130次/分,BP80/40mmHg,双下肢水肿,颈静脉怒张,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图为快室率房颤,首选哪种药物()

A.阿托品

B.卡托普利

C.毛花苷丙(西地兰)

D.胺碘酮

E.美托洛尔

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第4题

患者男,8个月,因“感冒”来诊。查体:BP80/45mmHg,HR145次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。经皮血氧饱和度(SpO2)100%。先天性二尖瓣狭窄成形效果最差的病理改变为()

A.二尖瓣交界融合

B.二尖瓣瓣上隔膜

C.降落伞样二尖瓣

D.吊床样二尖瓣

E.双孔二尖瓣

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第5题

患者,男性,38岁,因心悸、气短5年,突然咯血2小时来诊。查体:血压150/90mmHg,心率96次/分,律不齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺底可闻及湿啰音。应首选的治疗药物是()

A.毛花苷丙

B.呋塞米(速尿)静脉注射

C.氨茶碱

D.止血敏静脉注射

E.倍他乐克

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第6题

患者男,8个月,因“感冒”来诊。查体:BP80/45mmHg,HR145次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。经皮血氧饱和度(SpO2)100%。不必要的术前检查及治疗是()

A.超声心动图

B.心电图

C.胸部CT

D.胸部X线

E.强心、利尿治疗

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第7题

某女性,29岁,心悸、气短、反复咯血10年,查心率70次/分,心律齐,心脏呈梨形,心尖区有舒张期隆隆样杂音,P2亢进,有开瓣音,宜采用()。

A.洋地黄

B.溶栓治疗

C.二尖瓣分离术

D.血管扩张药物

E.垂体后叶素

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第8题

男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S减弱,A消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。患者X线表现为()

A.梨形心

B.球形心

C.普大心

D.靴形心

E.双房影

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第9题

女,31岁,心悸,气促10年,反复咯血4年。听诊心率90次/分,规则,心尖区舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,X线示梨形心。最有效的治疗措施是()

A.应用洋地黄类药物

B.静脉推注利尿剂

C.调换止血剂品种

D.做二尖瓣分离术

E.做二尖瓣置换术

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第10题

患者,女,60岁。因“活动后气喘6年”入院。既往有“风湿性关节炎”病史20年,查体:两髋绀红色、口唇轻度紫绀。HR80次/分,律齐。心尖区可闻及低调、隆隆样舒张中晚期递增型杂音。最可能的诊断是()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉狭窄

D.主动脉关闭不全

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