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[单选题]

患者,男,68岁,咳嗽、气急、口唇轻度发绀,肺部可闻干、湿啰音,动脉血气示PaCO70mmHg,PaO66mHg,pH7.30,最可能的临床状况是()

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒伴低氧血症

D.呼吸性碱中毒伴低氧血症

E.低氧血症

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第1题

患者,男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭,下列最有意义的是()

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

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第2题

患者,男,70岁,有高血压及肺源性心脏病病史,意识障碍2天入院。查体示:浅昏迷状态,球结膜水肿,口唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,双下肢凹陷性浮肿,双侧巴宾斯基征±,动脉血气分析示:pH7.20,Pa040mmHg,PaCO90mmHg,AB40mmol/L,BUN8mmol/L,血钠130mmol/L,血钾4.5mmol/L。该患者昏迷的原因是()

A.脑血管病

B.肺性脑病

C.低渗性脑病

D.肾功能衰竭

E.代谢性碱中毒

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第3题

患者,男,65岁,COPD病史10余年,近2年来反复双下肢水肿,此次因肺部感染病情加重,神志恍惚,口唇发绀,颈静脉怒张,双下肢闻及干湿啰音,心率120次/分,为确定有无呼吸衰竭,最重要的检查是()

A.脑电图

B.心电图

C.肺功能检查

D.动脉血气分析

E.电解质测定

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第4题

男性,48岁,长期咳嗽、咳痰10余年,气急5年。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,双肺干湿啰音,肝肿大肋下0.5cm,下肢轻度水肿。判定患者有无右心衰竭的主要依据是()

A.下肢水肿

B.颈静脉充盈

C.双肺干、湿啰音

D.肝脏有无触痛

E.肝颈静脉回流征阳性

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第5题

男,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年。查体:BP110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗、口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分。该患者呼吸困难原因是()

A.急性呼吸窘迫综合征

B.急性左心衰竭

C.继发肺部感染

D.自发性气胸

E.右心衰竭

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第6题

患者男,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3h。查体:意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/min,奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度,最有意义的检查是()

A.痰细胞学

B.肺CT

C.动脉血气分析

D.肺功能查PEF占预计值的百分比

E.皮肤过敏源试验

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第7题

患者,男,15岁。反复咳嗽、咳痰、喘气10余年。查体示:口唇发绀,双下肺可闻及湿啰音,胸骨左缘2、3肋间可闻及3级收缩期杂音,肺动脉区可闻及喀喇音,杵状指()。该患者最可能的诊断是()

A.亚急性心内膜炎

B.支气管扩张症

C.法洛四联症

D.慢性肺脓肿

E.慢性阻塞性肺疾病

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第8题

男性48岁,长期咳嗽,咳痰10余年,气急5年,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,双肺干湿音,肝肿大肋下0.5cm,下肢轻度水肿,判定病人有无右心衰竭的主要依据是()

A.肝脏有无触痛

B.下肢水肿

C.双肺干、湿啰音

D.颈静脉充盈

E.肝颈静脉回流征阳性

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第9题

患者,女,65岁。间断咳嗽15年,活动后气短3年。咳嗽,咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体:半卧位,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示:pH7.32,PaCO256mmHg,PaO252mmHg.下述氧疗和呼吸支持治疗措施中,应首选的是()

A.高频正压通气

B.持续低流量吸氧

C.无创通气

D.机械通气

E.面罩高浓度给氧

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