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[单选题]

男性48岁，长期咳嗽，咳痰10余年，气急5年，查体:口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿音，肝肿大肋下0.5cm，下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭的主要依据是（）

A.肝脏有无触痛

B.下肢水肿

C.双肺干、湿啰音

D.颈静脉充盈

E.肝颈静脉回流征阳性

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更多“男性48岁，长期咳嗽，咳痰10余年，气急5年，查体:口唇发绀…”相关的问题

第1题

男性，48岁，长期咳嗽、咳痰10余年，气急5年。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿啰音，肝肿大肋下0.5cm，下肢轻度水肿。判定患者有无右心衰竭的主要依据是（）

A.下肢水肿

B.颈静脉充盈

C.双肺干、湿啰音

D.肝脏有无触痛

E.肝颈静脉回流征阳性

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第2题

男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体:神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征（），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（）。pH7.20，Pa-CO₂100mmHg，PaO₂40mmHg，HCO₃^-

A.高血压脑病

B.脑梗死

C.感染中毒性脑病

D.肺性脑病

E.以上都不是

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第3题

患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.右心衰

C.慢性阻塞性肺病

D.支气管扩张

E.肺结核

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第4题

患者男，64岁，因“反咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。提示右心功能不全的体征为（）

A.叩诊心界缩小

B.双肺散在干、湿性啰音

C.剑突下心音强于心尖部

D.心房颤动

E.颈静脉怒张

F.水冲脉

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第5题

女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10⁹/L，N0.78。符合该患者ECG表现是（）

A.普遍导联ST段弓背向上抬高

B.电轴左偏

C.P波增宽有切迹

D.胸前导联顺钟向转位

E.Ⅱ，Ⅲ，aVF，ST-T改变

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第6题

患者女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年余，加重伴下肢水肿1周”来诊。既往有高血压病史10余年。查体：体温37.8℃，血压145/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇发绀，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿，白细胞9.3×10/L，中性粒细胞0.78。该患者目前可能的诊断是（）

患者女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年余，加重伴下肢水肿1周”来诊。既往有高血压病史10余年。查体：体温37.8℃，血压145/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇发绀，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（），双下肢水肿，白细胞9.3×10/L，中性粒细胞0.78。该患者目前可能的诊断是（）

A．支气管哮喘

B．急性左侧心力衰竭

C．慢性阻塞性肺疾病

D．支气管扩张

E．高血压

F．右心功能不全

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第7题

患者男，64岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动后气短7年，间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年，戒烟2年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻湿性啰音，肝肋下2cm。动脉血气分析（吸氧）：pH7.50，PaO₂60mmHg，PaCO₂60mmHg，HCO^-_{3

A.胸部X线正位片
B.心电图
C.超声心动图
D.肺功能
E.肺动脉压测定

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第8题

男，64岁。有肺源性心脏病史5年经常头痛头晕。1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重。昨日起嗜

睡、谵妄。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿性啰音，肝肋下4cm，腹腔积液征()，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征()。pH 7. 20，PaCO2 100mmHg，Pa02 40mmHg，HCO3- 33mmol/L，BE -8mmol/L。该患者神志不清，最可能是由于发生了（）。

A、高血压脑病

B、脑梗死

C、肺性脑病

D、感染中毒性脑病

E、脑血管意外

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第9题

患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。该患者神志不清，病理征阳性间可能是由于发生了（）

患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。该患者神志不清，病理征阳性间可能是由于发生了（）

A．高血压脑病

B．高渗性昏迷

C．肺性脑病

D．感染中毒性脑病

E．电解质紊乱

F．脑血管意外

G．以上都不是

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第10题

男性，70岁。以反复咳喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，咳喘加重伴发热3天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿啰音，心率110次／分，律齐，肝肋下3．0cm，双下肢水肿。血气分析示：PH7．33，PaCO9．7kPa（75mmHg）、PaO7．2kPa（55mmHg），为防止肺性脑病发生，下列哪项是错误的（）

A.积极控制感染

B.低流量吸氧改善缺氧

C.应用5％碳酸氢钠纠正酸中毒

D.应用支气管扩张药改善通气

E.应用呼吸兴奋剂

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