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[单选题]

患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,OT试验(),脑脊液细胞数320×106/L中性0.4,淋巴0.6,蛋白(),诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择()

A.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松

C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松

D.异烟肼+利福平+链霉素+强的松

E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

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第1题

患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(),诊断为结核性脑膜炎。该患儿应用泼尼松的总疗程是()

A.4~6周

B.4~8周

C.6~8周

D.8~12周

E.12~16周

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第2题

患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(),诊断为结核性脑膜炎。应用泼尼松的目的不是为了()

A.抑制炎症渗出

B.减轻脑水肿

C.降低颅内压

D.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连

E.防止低钾血症

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第3题

患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(),诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择()

A.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松

B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松

C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松

D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

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第4题

患者女,15岁,因“低热、盗汗、乏力15d,头痛、畏光5d”来诊。查体:精神萎靡,颈强直,克尼格征(+)。PPD试验();脑脊液常规:WBC320×106/L,N0.40,L0.60,蛋白(+)。胸部X线片:正常。进一步检查中,无意义的是()

A.脑脊液常规

B.脑脊液找疟原虫

C.脑脊液培养+药敏试验

D.皮肤淤点、淤斑处组织培养+药敏试验

E.血常规及血培养

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第5题

患者女,15岁,因“低热、盗汗、乏力15d,头痛、畏光5d”来诊。查体:精神萎靡,颈强直,克尼格征(+)。PPD试验();脑脊液常规:WBC320×106/L,N0.40,L0.60,蛋白(+)。胸部X线片:正常。本例患者临床经验病原治疗的药物为()

A.氯喹

B.利巴韦林(病毒唑)

C.氯霉素

D.磺胺嘧啶

E.青霉素

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第6题

患者女,15岁,因“低热、盗汗、乏力15d,头痛、畏光5d”来诊。查体:精神萎靡,颈强直,克尼格征(+)。PPD试验();脑脊液常规:WBC320×10/L,N0.40,L0.60,蛋白(+)。胸部X线片:正常。应用泼尼松的目的除外()

A.减轻症状,缩短病程

B.抑制炎症渗出

C.减轻脑水肿

D.降低颅内压

E.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连

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第7题

2岁男孩,7月下旬因发热2天,头痛,呕吐3次,稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天,病情无好。体检:嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,外观清亮,细胞数320×10/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。此案例最有价值的辅助检查是()

A.特异性IgM抗体

B.脑脊液生化

C.脑脊液薄膜生成试验

D.脑脊液培养

E.脑脊液常规

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第8题

男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(),布氏征()。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(),脑脊液抗结核抗体()。患者在抗结核治疗的同时口服泼

A.肥胖

B.血糖升高

C.低血压

D.骨质疏松

E.诱发感染

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第9题

男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(),布氏征()。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(),脑脊液抗结核抗体()结核性脑膜炎鞘内给药常用的药

A.异烟肼十地塞米松

B.链霉素

C.卡那霉素

D.对氨基水杨酸钠

E.丁胺卡那霉素

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第10题

7月女婴,近一周易激惹,烦躁不安,呕吐二次,大便稀,2次。日,查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(±),心肺正常,布氏征(),巴氏征(±),为明确诊断,应作哪项检查()

A.脑电图

B.脑

C.脑脊液检查

D.OT试验

E.X线胸片

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