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[单选题]

2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×10／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。此案例最有价值的辅助检查是（）

A.特异性IgM抗体

B.脑脊液生化

C.脑脊液薄膜生成试验

D.脑脊液培养

E.脑脊液常规

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更多“2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。…”相关的问题

第1题

2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×10⁶／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.隐球菌脑膜炎

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第2题

患者男，23岁。入院前2d（7月15日）开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，曾抽搐1次。体格检查：急性热病容，嗜睡状，颈强（），克氏征（），血常规检查：WBC15.0×10/L。脑脊液为无色透明，白细胞数100×10⁹/L，中性粒细胞0.30。该患者最可能的诊断是（）

A.中毒性菌痢

B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.化脓性脑膜炎

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第3题

患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（），克氏征（）。WBC15.2×10⁹/L，脑脊液为无色透明，白细胞100×10⁶/L，中性80%。该患儿哪种诊断的可能性最大（）

A.中毒性菌痢

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.化脓性脑膜炎

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第4题

患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，"抽风"1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺（－），脑膜刺激征（）。该患儿的治疗是（）

A.观察病情3个月

B.给予预防性抗结核治疗6～12个月

C.给予结核短程疗法

D.给予结核标准疗法

E.给予结核两段疗法

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第5题

患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛呕吐加重，抽风1次并发现颈部发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征（）。［提示］患儿入院后呕吐成喷射状，出现1次惊厥，并伴有眼睑下垂、眼外斜等表现。根据患儿的临床表现，其病程目前正处于（）

A.前驱期

B.昏迷期

C.脑膜刺激期

D.早期

E.晚期

F.末期

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第6题

5岁男孩，高热、头痛、呕吐2天，昏迷1天，2天前曾排稀便数次，无脓血，皮疹（－），心肺（－），脑膜刺激征（＋），双侧巴氏征（＋），大便常规无异常。血常规：白细胞6×10⁹/L，N0%，L80%。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.中毒性菌痢

E.中毒性脑病

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第7题

患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，"抽风"1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺（－），脑膜刺激征（）。家长询问患儿的预后，以下哪项因素与其无关（）

A.治疗的早晚

B.结核性脑膜炎的病期

C.肺部有无结核病灶

D.年龄大小

E.结核菌对药物的敏感性

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第8题

男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该患儿入院后做进一步检查应首先考虑（）

A.脑脊液检查

B.血常规及血培养

C.乙型脑炎特异性IgM

D.大便常规及培养

E.OT试验

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第9题

男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（），克氏征及布氏征（）。血象：WBC20×10⁹／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×10⁶／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（），氯化物115mmol／L。首选抗生素是（）

A.氯霉素

B.青霉素

C.磺胺甲噁唑

D.头孢曲松

E.氨苄西林

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第10题

男孩，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（）及布氏征（），右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2000×10⁶／L，多核细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．3／L，氯化物118mmol／L。诊断为化脓性脑膜炎。在得到细菌药敏结果前，应选用的主要抗生素是（）

A.青霉素

B.苯唑西林

C.阿米卡星

D.氨苄西林

E.氯霉素

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