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[单选题]

患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(),诊断为结核性脑膜炎。应用泼尼松的目的不是为了()

A.抑制炎症渗出

B.减轻脑水肿

C.降低颅内压

D.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连

E.防止低钾血症

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第1题

患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(),诊断为结核性脑膜炎。该患儿应用泼尼松的总疗程是()

A.4~6周

B.4~8周

C.6~8周

D.8~12周

E.12~16周

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第2题

患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(),诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择()

A.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松

B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松

C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松

D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

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第3题

患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,OT试验(),脑脊液细胞数320×106/L中性0.4,淋巴0.6,蛋白(),诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择()

A.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松

C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松

D.异烟肼+利福平+链霉素+强的松

E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

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第4题

患者女,15岁,因“低热、盗汗、乏力15d,头痛、畏光5d”来诊。查体:精神萎靡,颈强直,克尼格征(+)。PPD试验();脑脊液常规:WBC320×106/L,N0.40,L0.60,蛋白(+)。胸部X线片:正常。进一步检查中,无意义的是()

A.脑脊液常规

B.脑脊液找疟原虫

C.脑脊液培养+药敏试验

D.皮肤淤点、淤斑处组织培养+药敏试验

E.血常规及血培养

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第5题

患者女,15岁,因“低热、盗汗、乏力15d,头痛、畏光5d”来诊。查体:精神萎靡,颈强直,克尼格征(+)。PPD试验();脑脊液常规:WBC320×106/L,N0.40,L0.60,蛋白(+)。胸部X线片:正常。本例患者临床经验病原治疗的药物为()

A.氯喹

B.利巴韦林(病毒唑)

C.氯霉素

D.磺胺嘧啶

E.青霉素

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第6题

患者女,15岁,因“低热、盗汗、乏力15d,头痛、畏光5d”来诊。查体:精神萎靡,颈强直,克尼格征(+)。PPD试验();脑脊液常规:WBC320×10/L,N0.40,L0.60,蛋白(+)。胸部X线片:正常。应用泼尼松的目的除外()

A.减轻症状,缩短病程

B.抑制炎症渗出

C.减轻脑水肿

D.降低颅内压

E.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连

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第7题

1岁男孩因高热、惊厥2天而入院。体检:嗜睡,颈强阳性,克氏征及布氏征阳性。腰穿脑脊液外观混浊,潘氏试验(-),白细胞计数2000×10.6/L,多核细胞0.80,糖1.11mmol/L,氯化物110mmol/L。考虑诊断为:()

A.结核性脑膜炎 

B.流行性乙型脑炎 

C.病毒性脑膜炎 

D.隐球菌性脑膜炎 

E.化脓性脑膜炎

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第8题

患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(),克氏征阴性,脑脊液白细胞480×10^6/L,淋巴:80%,中性20%,糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选()

A.异烟肼+利福平+链霉素

B.异烟肼+利福平+强地松

C.异烟肼+利福平+链霉素+强地松

D.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

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第9题

男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。为快速诊断应首选下列检查中的()

A.结核菌素试验

B.血常规

C.胸片

D.脑脊液常规

E.便常规

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第10题

男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(),布氏征()。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(),脑脊液抗结核抗体()。患者在抗结核治疗的同时口服泼

A.肥胖

B.血糖升高

C.低血压

D.骨质疏松

E.诱发感染

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