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[单选题]

1岁男孩因高热、惊厥2天而入院。体检:嗜睡,颈强阳性,克氏征及布氏征阳性。腰穿脑脊液外观混浊,潘氏试验(-),白细胞计数2000×10.6/L,多核细胞0.80,糖1.11mmol/L,氯化物110mmol/L。考虑诊断为:()

A.结核性脑膜炎 

B.流行性乙型脑炎 

C.病毒性脑膜炎 

D.隐球菌性脑膜炎 

E.化脓性脑膜炎

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第1题

男孩,1岁3个月,因高热2天、惊厥2次入院。体检:嗜睡状,颈项强直,克氏征(),布氏征()。脑脊液检查示:外观混浊,潘氏试验(),WBC1500×10/L,多核细胞0.86,单核细胞0.14,蛋白0.65g/L,糖1.98mmol/L,氯化物110mmol/L。最可能的诊断是()

A.结核性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.病毒性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.化脓性脑膜炎

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第2题

男孩,8岁,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检:精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征()及布氏征(),右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,白细胞数2000×106/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3/L,氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。最可能的病原菌是()

A.肺炎双球菌

B.流感杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.绿脓杆菌

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第3题

2岁男孩,7月下旬因发热2天,头痛,呕吐3次,稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天,病情无好。体检:嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,外观清亮,细胞数320×10/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。此案例最有价值的辅助检查是()

A.特异性IgM抗体

B.脑脊液生化

C.脑脊液薄膜生成试验

D.脑脊液培养

E.脑脊液常规

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第4题

男孩,8岁,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检:精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征()及布氏征(),右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,白细胞数2000×106/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3/L,氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。在得到细菌药敏结果前,应选用的主要抗生素是()

A.青霉素

B.苯唑西林

C.阿米卡星

D.氨苄西林

E.氯霉素

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第5题

10岁小儿,高热、头痛、呕吐2天,昏迷2小时。查体:意识不清处于昏迷状态,面色苍白,皮肤可见瘀点及瘀斑,颈强阳性,克氏征及布氏征阳性。血象:白细胞数15×109/L,中性粒细胞0.90,脑脊液化验:外观混浊,白细胞总数1000×106/L,多核0.85,糖0.56mmol/L,蛋白(),氯化物105mmol/L,涂片未找到细菌或新型隐球菌。考虑诊断为:

A.流行性乙型脑炎 

B.结核性脑膜炎 

C.肺炎双球菌脑膜炎 

D.隐球菌性脑膜炎 

E.脑膜炎双球菌脑膜炎

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第6题

2岁男孩,7月下旬因发热2天,头痛,呕吐3次,稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天,病情无好。体检:嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,外观清亮,细胞数320×106/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.隐球菌脑膜炎

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第7题

患儿8个月,因高热4天伴惊厥入院,查体:体温39.2℃,嗜睡,颈部有抵抗感,心、肺、腹无异常,克氏征()、布氏征()、巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N0.89,L0.11;脑脊液常规:WBC1200×109/L,N0.78,L0.22,涂片可见革兰氏阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。确诊后,选用哪一种治疗最好()

A.大剂量青霉素+氨苄西林

B.氯霉素

C.红霉素+庆大霉素

D.头孢唑啉+氨苄西林

E.万古霉素

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第8题

1岁小孩体检,下列哪个反射阳性而没有临床病理意义()

A.巴氏征

B.布氏征

C.腹壁反射

D.瞳孔对光反射

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第9题

男孩,8岁,12月份发病,因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体:昏睡状态,面色苍白,躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑,颈强直(),克氏征及布氏征()。血象:WBC20×10/L,中性粒细胞0.95,脑脊液化验:外观混浊,WBC1200×10/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(),氯化物115mmol/L。脑脊液涂片可能发现()

A.新型隐球菌

B.抗酸杆菌

C.菌体呈肾形、成对排列的、革兰阴性球菌

D.菌体矛头状、成对排列的、革兰阳性球菌

E.菌体呈球形,排列成葡萄串状、革兰阳性球菌

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第10题

男孩,8岁,12月份发病,因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体:昏睡状态,面色苍白,躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑,颈强直(),克氏征及布氏征()。血象:WBC20×109/L,中性粒细胞0.95,脑脊液化验:外观混浊,WBC1200×106/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(),氯化物115mmol/L。首选抗生素是()

A.氯霉素

B.青霉素

C.磺胺甲噁唑

D.头孢曲松

E.氨苄西林

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