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[单选题]

男孩,8岁,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检:精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征()及布氏征(),右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,白细胞数2000×106/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3/L,氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。最可能的病原菌是()

A.肺炎双球菌

B.流感杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.绿脓杆菌

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第1题

男孩,8岁,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检:精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征()及布氏征(),右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,白细胞数2000×106/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3/L,氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。在得到细菌药敏结果前,应选用的主要抗生素是()

A.青霉素

B.苯唑西林

C.阿米卡星

D.氨苄西林

E.氯霉素

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第2题

男孩,8岁,12月份发病,因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体:昏睡状态,面色苍白,躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑,颈强直(),克氏征及布氏征()。血象:WBC20×109/L,中性粒细胞0.95,脑脊液化验:外观混浊,WBC1200×106/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(),氯化物115mmol/L。首选抗生素是()

A.氯霉素

B.青霉素

C.磺胺甲噁唑

D.头孢曲松

E.氨苄西林

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第3题

男孩4岁,因发热伴双腮肿痛3天,头痛1天,喷射性呕吐3次,上腹痛入院。体检:体温40℃,咽红,神智清,颈部抵抗,双侧腮腺2cm×3cm,有触痛。心肺无异常。腹软,克氏征、布氏征阳性。该病人应做的检查是()

A.大便常规及培养

B.血常规及红细胞沉降率

C.脑脊液检查

D.血淀粉酶测定

E.腹部B超

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第4题

男孩4岁,因发热伴双耳垂肿痛3天,头痛1天,喷射性呕吐3次,上腹部疼痛入院。体检:体温40℃,咽红,神志清,颈软,双侧腮腺2cm×3cm,有压痛。心肺无异常。腹软,克氏征、布氏征阴性。该病人应做的检查是()

A.大便常规及培养

B.血常规及红细胞沉降率

C.脑脊液检查

D.血淀粉酶测定

E.腹部B超

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第5题

患儿男,8岁,12月份发病,因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体:昏睡状态,面色苍白,躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑,颈强直(),克氏征及布氏征()。血象:WBC20×109/L,中性粒细胞0.95,脑脊液化验:外观混浊,WBC1200×106/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(),氯化物115mmol/L。该病例与其他脑膜炎有

A.脑膜刺激征

B.流行季节和发病年龄

C.脑脊液改变

D.瘀点瘀斑

E.起病特点

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第6题

男孩,8岁,12月份发病,因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体:昏睡状态,面色苍白,躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑,颈强直(),克氏征及布氏征()。血象:WBC20×10/L,中性粒细胞0.95,脑脊液化验:外观混浊,WBC1200×10/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(),氯化物115mmol/L。脑脊液涂片可能发现()

A.新型隐球菌

B.抗酸杆菌

C.菌体呈肾形、成对排列的、革兰阴性球菌

D.菌体矛头状、成对排列的、革兰阳性球菌

E.菌体呈球形,排列成葡萄串状、革兰阳性球菌

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第7题

2岁男孩,7月下旬因发热2天,头痛,呕吐3次,稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天,病情无好。体检:嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,外观清亮,细胞数320×106/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.隐球菌脑膜炎

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第8题

8岁女孩,因左耳垂下肿痛3天,发热伴腹痛12小时,呕吐2次入院。体检:T39℃,左侧腮腺3cm×4cm,软,有压痛,颈软,心、肺无异常,腹软,左上腹部有轻压痛,无肌卫及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。8岁女孩,最有价值的辅助检查是()

A.血常规+血气分析

B.腹部B型超声波

C.血、尿淀粉酶测定

D.血脂肪酶测定

E.脑脊液检查

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第9题

8岁女孩,因左耳垂下肿痛3天,发热伴腹痛12小时,呕吐2次入院。体检:T39℃,左侧腮腺3cm×4cm,软,有压痛,颈软,心、肺无异常,腹软,左上腹部有轻压痛,无肌卫及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。8岁女孩最可能的诊断是()

A.流行性腮腺炎

B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎

C.流行性腮腺炎并发胰腺炎

D.流行性腮腺炎并发急性胃炎

E.流行性腮腺炎并发卵巢炎

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第10题

2岁男孩,7月下旬因发热2天,头痛,呕吐3次,稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天,病情无好。体检:嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,外观清亮,细胞数320×10/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。此案例最有价值的辅助检查是()

A.特异性IgM抗体

B.脑脊液生化

C.脑脊液薄膜生成试验

D.脑脊液培养

E.脑脊液常规

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