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第1题
女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来活动后气喘，伴下肢水肿，近一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不显著，两天来失眠、烦躁。血气分析：pH7．35，PaO56mmHg，PaCO75mmHg，AB41mmol／L，Cl78mmol／L。结合病史，可能的诊断为（）
A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
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第2题
男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg（22.7/12kPa），R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。对此患者应进行以下治疗，除了（）
A.积极抗感染治疗
B.持续低流量吸氧
C.建立通畅气道
D.尽早使用利尿剂，减轻水肿
E.应用支气管扩张药物
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第3题
男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。对于患者目前出现水肿和心力衰竭，下列哪项措施可暂不考虑（）
A.抗生素控制感染
B.氨茶碱解痉
C.西地兰强心
D.酚妥拉明静脉滴注
E.可以小量、短期、间歇应用利尿剂
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第4题
患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。最可能的诊断是，COPD合并（）
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.带状疱疹
D.自发性气胸
E.肋间神经炎
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第5题
患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。体格检查的重点应是（）
A.肺部啰音
B.心脏听诊
C.胸膜摩擦音
D.气管是否偏移
E.肺下界位置
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第6题
患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征（），双下肢可凹性水肿。该患者治疗的关键是（）
A.持续低流量吸氧
B.给予镇静药
C.应用强心药
D.应用利尿药
E.抗生素控制感染
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第7题
男性50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，发热一周来诊，检查结果，血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。该患者吸氧时氧浓度应控制在（）
A.20%～25%
B.30%～40%
C.25%～30%
D.40%～50%
E.50%以上
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第8题
男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠如血气分析结果是PaO45mmHg，PCO87mmHg，pH7．30，患者出现夜间烦躁以下药物忌用（）
A.地塞米松
B.尼可刹米
C.抗生素
D.氨茶碱
E.安定片
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第9题
患者，女，58岁，确诊慢性肾小球肾炎10余年，近1周来出现双下肢水肿加重，静脉输液宜选用的胶体溶液为（）
A.中分子右旋糖酐
B.低分子右旋糖酐
C.浓缩白蛋白注射液
D.低分子羟乙基淀粉
E.复方氯化钠注射液
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第10题
肺心病患者，咳喘加重1天，昏迷1天，应首先考虑（）
A.肺性脑病
B.脑血管疾病
C.中毒性脑病
D.肾功能衰竭
E.右心衰竭
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