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第1题
患者男,72岁。吸烟40余年,反复咳嗽,咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年,超声心动图显示右心室肥厚,右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是()
A.营养不良
B.过度疲劳
C.急性呼吸道感染
D.空气污染
E.哮喘发作
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第2题
患者男性,65,岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。患者诊断为()
A.慢性阻塞性肺病急性加重
B.心源性哮喘
C.重症哮喘
D.急性肺栓塞
E.肺部感染
F.自发性气胸
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第3题
女性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年.加重1周,痰白色,量较多,2天来嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀,BP170/96mmHg,R30次/分,脉搏120次/分,双肺可闻及干湿啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿()。WBC12.8×109/L,N82%。为明确诊断应尽快进行以下哪项检查()
A.头颅CT
B.血气分析
C.血培养
D.腰穿
E.脑电图
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第4题
病人男性,71岁,反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。为进一步确诊,最有意义的首选检查是()
A.心脏超声波
B.胸部X线
C.血气分析
D.脑部CT
E.心电图
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第5题
女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38°C,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次,分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是
A.肺功能
B.心电图
C.动脉血气分析
D.胸部X线
E.胸腔B超
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第6题
女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是()
A.动脉血气分析
B.心电图检查
C.胸部X线检查
D.痰培养及药敏试验
E.血胆固醇和甘油三酯测定
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第7题
男性,78岁,慢性咳嗽、气喘30余年。近一周气喘加重伴发热,咳黄黏痰,少尿伴双下肢水肿。查体:嗜睡,BP80/60mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多干湿啰音。血气分析pH7.20,PaO240mmHg,PaCO284mmHg,BE-8mmol/L,下列哪项结论是正确的()
A.呼吸性酸中毒
B.失代偿性呼吸性酸中毒
C.失代偿呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D.失代偿性代谢性酸中毒
E.失代偿性代谢性碱中毒
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第8题
女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38°C,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次,分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是
A.动脉血气分析
B.心电图检查
C.胸部X线检查
D.痰培养及药敏试验
E.血胆固醇和甘油三酯测定
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第9题
男性,90岁,反复咳嗽、咯痰30多年,活动后气促10年,加重5天,近3天伴嗜睡,吸烟史40×20年支,体检:双肺布满干湿罗音,以湿罗为主,双下肢水肿,动脉血气PH7.30,PaO247mmHg,PaCO280mmHg,BE+3.0mmol/L。最有可能的诊断是什么()
A.急性呼吸窘迫综合征
B.支气管哮喘伴肺部感染
C.中毒性脑病
D.I型呼吸衰竭
E.Ⅱ型呼吸衰竭
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第10题
女性,67岁,咳嗽,咳痰伴喘息20年,加重1周。痰白色泡沫状,量较多。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀,BP175/100mmHg,R15次/分,脉搏120次/分,双肺可闻及干湿啰音,双侧腱反射减弱,双下肢凹陷性水肿()。WBC12.8×10/L,N82%。为明确诊断应尽快进行下列哪项检查()
A.头颅CT
B.腰穿
C.血培养
D.血气分析
E.脑电图
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