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[单选题]

女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是()

A.动脉血气分析

B.心电图检查

C.胸部X线检查

D.痰培养及药敏试验

E.血胆固醇和甘油三酯测定

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第1题

女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38°C,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次,分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。主要治疗措施为

A.祛痰与止咳

B.控制感染与改善呼吸功能

C.给予利尿剂和强心剂

D.低浓度持续吸氧

E.解痉与平喘

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第2题

女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为()

A.慢支+肺气肿

B.慢性支气管炎

C.慢支+肺气肿+肺心病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢支+肺气肿+心肌病

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第3题

女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍持续恶化,患者出现昏睡或昏迷,血气分析PaO250mmHg,PaCO280mmHg。此时首先考虑的合并症为()

A.ARDS

B.肺性脑病

C.脑出血

D.感染中毒性脑病

E.脑栓塞

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第4题

女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38°C,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次,分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是

A.肺功能

B.心电图

C.动脉血气分析

D.胸部X线

E.胸腔B超

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第5题

女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38°C,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次,分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为

A.慢性支气管炎

B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+心肌病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢支+肺气肿+肺源性心脏病

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第6题

女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38°C,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次,分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是

A.动脉血气分析

B.心电图检查

C.胸部X线检查

D.痰培养及药敏试验

E.血胆固醇和甘油三酯测定

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第7题

患者,女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是()

A.胸部X线

B.心电图

C.动脉血气分析

D.肺功能

E.胸腔B超

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第8题

女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口.唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析Pa026.7kPa(50mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的合并症为()

A.ARDS

B.脑出血

C.肺性脑病

D.感染中毒性脑病

E.脑栓塞

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第9题

患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。如病情仍持续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析:PaO250mmHg,PaCO280mmHg。此时首先考虑的并发症是()

A.ARDS

B.肺性脑病

C.感染中毒性脑病

D.脑栓塞

E.脑出血

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第10题

男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(),肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用()。

A.强心剂

B.利尿剂

C.血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

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