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男性,45岁,右颈部包块逐渐增大3年,近来感呼吸困难,吞咽困难,行颈部包块切除术。术后标本切面呈多结节状,灰黄色,部分半透明胶冻样,最可能的诊断是()
A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.结节性甲状腺肿
D.纤维性甲状腺炎
E.毒性甲状腺肿
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A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.结节性甲状腺肿
D.纤维性甲状腺炎
E.毒性甲状腺肿
第1题
A.慢性病容、临床表现
B.临床表现、各项体征
C.临床表现、既往史及影像学依据
D.影像学依据
E.既往史、影像学依据
第2题
A.按摩、被动矫正
B.针灸治疗
C.颈部石膏托固定
D.包块切除术
E.枕颌带牵引
第3题
A.正确选择切口
B.避免发生副损伤
C.止血彻底
D.完整切除囊壁
E.以上都是
第4题
A.气切包,吸引器
B.血压计、输液架
C.静切包
D.胸穿包
E.骨穿包
第5题
第6题
A.食管钡餐
B.颈部包块切开取材活检
C.颈部MRI
D.经支撑喉镜梨状窝病损取材活检
E.颈部包块切除后病检
F.甲状腺ECT
第7题
问题1:查体时除触摸甲状腺外,还应注意检查()
A.肺部听诊
B.心脏杂音
C.触摸颈部是否有肿大淋巴结
D.听诊甲状腺包块有无血管杂音
E.检查头颈部有无炎性病灶
F.检查伸舌时包块的活动情况
问题2:应行哪些辅助检查()
A.颈部B超
B.甲状腺核素扫描
C.颈部CT检查
D.甲状腺包块穿刺活检
E.胸部X线检查
F.全身骨扫描
问题3:如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为()
A.甲状腺腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺癌
D.颈部淋巴结炎
E.颈淋巴结结核
F.甲状舌骨囊肿
问题4:如要进一步分型或明确诊断,应做()
A.甲状腺针吸活检
B.甲状腺包块切除活检
C.PPD试验
D.不治疗,进一步观察
E.甲状腺MRI检查
第8题
A.右甲状腺次全切除
B.甲状腺包块切除
C.不手术,口服甲状腺素片
D.先切除包块,根据术中病理决定手术方式
E.右甲状腺全切除
F.双侧甲状腺切除
第9题
问题1:术前诊断,最可靠的方法是()
A.甲状腺B超
B.甲状腺CT
C.细针穿刺细胞学检查
D.ECT检查
E.甲状腺磁共振检查
问题2:术中冷冻切片病理检查报告为乳头状腺癌,采取的手术方式是()
A.左叶及峡部全切,右叶大部切除,左侧颈淋巴结清扫术
B.甲状腺全切术
C.甲状腺左叶大部切除及左侧颈淋巴结清扫术
D.甲状腺左叶全切术
E.左叶及峡部全切,右叶大部切除
问题3:术后当晚患者渐感呼吸困难,切口敷料被血浸透,颈部组织张力较高,应首先采用的措施是()
A.应用止血药物
B.施行气管切开
C.环甲膜穿刺
D.敞开切口
E.气管插管
问题4:若术后出现饮水后呛咳,可能损伤了()
A.喉上神经
B.喉返神经
C.甲状旁腺
D.食管
E.气管
第10题
A.化疗
B.脾切除
C.干扰素
D.放疗
E.骨髓移植
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