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[主观题]

甲状腺肿瘤案例:病例摘要:患者,女性,46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块,随吞咽上下活动,无声嘶及饮水呛咳。查体:右颈前直径3cm类圆形包块,光滑,界清,无压痛,随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变

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第1题

女性,40岁,因发现颈部包块l周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。治疗方式须选择()

A.右甲状腺次全切除

B.甲状腺包块切除

C.不手术,口服甲状腺素片

D.先切除包块,根据术中病理决定手术方式

E.右甲状腺全切除

F.双侧甲状腺切除

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第2题

患者女性,40岁。颈部包块半年,突然增大并胀痛3天。查体:甲状腺右叶有一直径3cm大小包块,质韧,表面光滑,边界清,随吞咽上下活动。首选的治疗是()

A.甲状腺干制剂

B.手术

C.碘剂

D.131I治疗

E.放射治疗

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第3题

女性,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如要进一步分型或明确诊断,应作()

A.甲状腺针吸活检

B.甲状腺包块切除活检

C.PPD试验

D.不治疗,进一步观察

E.甲状腺MRI检查

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第4题

女性,40岁,因发现颈部包块l周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如要进一步分型或明确诊断,应作()

A.甲状腺针吸活检

B.甲状腺包块切除活检

C.PPD试验

D.不治疗,进一步观察

E.甲状腺MRI检查

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第5题

患者女,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如要进一步分型或明确诊断,应作()

A.甲状腺针吸活检

B.甲状腺包块切除活检

C.PPD试验

D.不治疗,进一步观察

E.甲状腺MRI检查

F.甲状腺CT检查

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第6题

女性,42岁。因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。

问题1:查体时除触摸甲状腺外,还应注意检查()

A.肺部听诊

B.心脏杂音

C.触摸颈部是否有肿大淋巴结

D.听诊甲状腺包块有无血管杂音

E.检查头颈部有无炎性病灶

F.检查伸舌时包块的活动情况

问题2:应行哪些辅助检查()

A.颈部B超

B.甲状腺核素扫描

C.颈部CT检查

D.甲状腺包块穿刺活检

E.胸部X线检查

F.全身骨扫描

问题3:如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为()

A.甲状腺腺瘤

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺癌

D.颈部淋巴结炎

E.颈淋巴结结核

F.甲状舌骨囊肿

问题4:如要进一步分型或明确诊断,应做()

A.甲状腺针吸活检

B.甲状腺包块切除活检

C.PPD试验

D.不治疗,进一步观察

E.甲状腺MRI检查

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第7题

患者女性,42岁,右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。企体:右颈部锁骨上触及一约1.0cm×1.5cm淋巴结,无压痛。心肺检查(-)。多次查血CA-153水平,呈进行性升高,PPD试验:(-)。拟行99mTc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。显像时,常选用的准直器类型是()

A.低能高灵敏度准直器

B.中能高灵敏度准直器

C.高能高灵敏度准直器

D.低能高分辨准直器

E.中能高分辨准直器

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第8题

女性,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。此时应行哪些检查治疗()

A.喉镜检查

B.电生理检查

C.X线检查

D.雾化吸入治疗

E.理疗

F.观察3~6个月

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第9题

患者,女性,42岁,右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体:右颈部锁骨上触及一约1.0cm×1.5cm淋巴结,无压痛。心肺检查(-)。多次查血CA-153水平,呈进行性升高,PPD试验:(-)。拟行99mTc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。显像时,常选用的准直器类型是()

A.低能高灵敏度准直器

B.中能高灵敏度准直器

C.高能高灵敏度准直器

D.低能高分辨准直器

E.中能高分辨准直器

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第10题

女性,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后第1天发现声音嘶哑,考虑是损伤了()

A.喉返神经

B.喉返神经前支

C.喉返神经后支

D.喉上神经全支

E.喉上神经内支

F.喉上神经外支

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