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[单选题]

男性,4岁,左膝内侧肿胀,轻度跛行3个月,仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核,即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后,突然肿胀,疼痛,活动受限,伴有高热及寒战,血白细胞总数11×10/L.,中性粒细胞60%。最可能的诊断为()

A.左膝急性化脓性关节炎

B.左膝全关节结核

C.左膝急性风湿性关节炎

D.左膝创伤性滑膜炎

E.左膝急性化脓性骨髓炎

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第1题

男性,25岁,股骨下端疼痛2个月,内侧局部肿胀1周;局部明显压痛,无发热,无活动性疼痛,X线片:髁上内侧皮质破坏,诊断最可能为()

A.骨结核

B.良性骨转移

C.软组织恶性肿瘤

D.恶性骨肿瘤

E.转移性肿瘤

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第2题

男性,26岁,左膝持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。其最佳治疗措施是()

A.单纯化疗

B.单纯截肢手术

C.病灶刮除植骨

D.单纯放疗

E.抗炎抗结核

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第3题

女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。本例适当的治疗方法是()

A.休息、营养

B.广谱抗生素治疗

C.手术治疗

D.抗结核治疗

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第4题

女,24岁,近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,最可能的诊断是

A.骨结核

B.骨髓炎

C.骨坏死

D.骨巨细胞瘤

E.骨软骨瘤

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第5题

女,8岁,慢性咳嗽5个月,2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛,时有发热,查体:跛行,消瘦,左膝肿胀,浮髌试验(),局部不红不热,左大腿较对侧稍细,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白细胞11.3×10/L,淋巴细胞46%,中性粒细胞53%。如果普通X线片显示左膝关节囊肿胀,关节间隙增宽,应选择的治疗方法()

A.关节镜下滑膜切除

B.关节内注射激素

C.关节内注射抗生素

D.关节切开病灶清除,术后皮牵引

E.关节内注射抗结核药物

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第6题

女性,28岁。左大腿下部隐疼6个月。1个月来发现右膝肿胀,疼痛加重,活动受限。查体:左股骨外髁肿大,有压乒乓球感,X线摄片示右股骨外髁膨胀,无骨膜反应,溶骨性破坏,呈肥皂泡样改变,其诊断可能是()

A.骨软骨瘤

B.内生软骨瘤

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.软骨肉瘤

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第7题

患者男,20。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体:右膝上肿胀,皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏,可见Codman三角。最佳治疗方案应选择()

A.刮除植骨

B.抗结核治疗

C.术前化疗加保肢术

D.抗感染治疗

E.单纯手术

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第8题

男,10岁,左股骨下端肿胀发高热3天,X线片未见骨质异常,股部分层穿刺抽液找到脓细胞,下列治疗措施哪项是错误的()

A.静注大剂量广谱抗生素

B.物理降温注意水、电平衡

C.局部引流减压

D.患肢制动

E.体温降至正常,维持3天后停药

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第9题

男,15岁,左膝上肿痛2个月,夜间痛,查体:左膝内上肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛阳性,X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。可能诊断()

A.骨结核

B.骨巨细胞瘤

C.成骨肉瘤

D.Ewings瘤

E.软骨肉瘤

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第10题

男性病人,28岁,左膝疼痛伴低热1年,行走困难。体格检查:左膝梭形肿胀,左大腿肌肉萎缩,左膝轻度屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄,无明显骨质增生。血沉增快35mm/h,血白细胞分类不高。该病人最可能的诊断是什么?

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