题目内容
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[单选题]
男,10岁，左股骨下端肿胀发高热3天，X线片未见骨质异常，股部分层穿刺抽液找到脓细胞，下列治疗措施哪项是错误的（）
A.静注大剂量广谱抗生素
B.物理降温注意水、电平衡
C.局部引流减压
D.患肢制动
E.体温降至正常，维持3天后停药
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A.静脉滴注大量广谱抗生素
B.物理降温，注意水、电解质平衡
C.局部引流减压
D.患肢制动
E.体温下降至正常时即可停用抗生素
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第2题
10岁儿童，发热伴左腿痛3天，此前一周曾有咽炎，按扁桃体炎治疗，咽痛好转，查体：体温39℃，左股骨下端肿胀，皮温高，并有深压痛，血白细胞17×109/mm3，中性粒白细胞90%，血沉60mm／h。如果怀疑为化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是（）
A.细胞计数
B.血培养
C.关节腔穿刺，关节液检查
D.关节镜检查
E.X线片
第4题
患者男，20。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。最佳治疗方案应选择（）
A.刮除植骨
B.抗结核治疗
C.术前化疗加保肢术
D.抗感染治疗
E.单纯手术
第5题
患儿男，10岁。主诉左膝部剧痛伴高热入院，1周前因猩红热而治疗过。现有以下症状：左股骨下端剧痛，体温39.3℃，脉快，重症病容，白细胞2.1×109/L，膝关节不肿胀，X线片骨质未见异常。403.（01） 最可能的诊断是（）
A.急性风湿热
B.膝关节结核
C.急性骨髓炎
D.尤文瘤
E.蜂窝织炎
第6题
患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。此时，首选的治疗方案是（）。（提示术后9个月复查，肺CT：左肺上叶单发转移。）
A.手术切除
B.化学治疗
C.放射治疗
D.放射治疗+化学治疗
E.热疗
F.观察
第7题
患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。最佳治疗方案是（）
A.立即行股部截肢术
B.立即行保肢手术
C.化学治疗→手术→化学治疗
D.化学治疗，若效果良好，则不行手术
E.行局部放射治疗，辅以全身化学治疗
F.中药治疗
第8题
男，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛。食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10/L，中性粒细胞75%。对确诊最有价值的辅助检查是（）
A.X线片检查
B.结核菌素试验
C.膝关节穿刺
D.局部分层穿刺
E.肌肉活检
第9题
男，18岁。右大腿下端肿胀，疼痛伴消瘦、乏力2个月。査体：右膝肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。首先考虑的诊断是（执医、助理）（）
A.骨结核
B.骨肉瘤
C.骨软骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.慢性骨髄炎
第10题
患者男，18岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。对该患者应采取的最佳治疗方案是（）
A.立即行大腿截肢术
B.术前化疗-手术-术后化疗
C.化疗，若化疗效果良好，则不行手术
D.局部行放疗，辅以全身化疗
E.立即行保肢手术
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