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[单选题]

女,8岁,慢性咳嗽5个月,2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛,时有发热,查体:跛行,消瘦,左膝肿胀,浮髌试验(),局部不红不热,左大腿较对侧稍细,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白细胞11.3×10/L,淋巴细胞46%,中性粒细胞53%。如果普通X线片显示左膝关节囊肿胀,关节间隙增宽,应选择的治疗方法()

A.关节镜下滑膜切除

B.关节内注射激素

C.关节内注射抗生素

D.关节切开病灶清除,术后皮牵引

E.关节内注射抗结核药物

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第1题

患者,男,12岁。间断咳嗽6个月,左膝痛2个月,偶发热,最高体温T 38.0℃。查体:消瘦、跛行。左膝肿胀,局部皮温正常,浮髌试验阳性,屈曲功能稍受限,右膝活动正常。查血常规:WBC 9.0×109/L,N 50%,L 47%。ESR 67mm/h。最可能的诊断为()

A.左膝关节结核

B.左膝关节化脓性关节炎

C.左膝关节肿瘤

D.类风湿关节炎

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第2题

患者,男,12岁。间断咳嗽6个月,左膝痛2个月,偶发热,最高体温T 38.0℃。查体:消瘦、跛行。左膝肿胀,局部皮温正常,浮髌试验阳性,屈曲功能稍受限,右膝活动正常。查血常规:WBC 9.0×109/L,N 50%,L 47%。ESR 67mm/h。下列治疗措施中,不宜采用的是()

A.全身药物

B.关节腔内注药

C.滑膜切除术

D.关节融合术

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第3题

患儿女,8岁。左膝肿痛,有时发热,出现跛行5个月,起病前曾扭伤。检查:消瘦,左膝肿胀明显,局部微热,压痛,活动度差,伸直不能,屈曲尚可,血沉87mm/h,X线示:软组织肿胀,骨质疏松,首先考虑为()

A.创伤性关节炎

B.膝关节结核

C.风湿性关节炎

D.类风湿关节炎

E.化脓性关节炎

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第4题

男孩,8岁,2个月前有左膝外伤,此后引起间歇性左膝关节疼痛,夜间明显,有微热。查体:左膝梭形肿胀,压痛(),浮髌(),ESR30mm/1h,X线片示左膝软组织肿胀,无骨质改变,白细胞8.4×109/L。最可能的诊断是()

A.风湿性关节炎

B.外伤性滑膜炎

C.结核性滑膜炎

D.绒毛性结节性滑膜炎

E.化脓性关节炎

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第5题

患者,男性,22岁,腰背部痛2个月,左膝关节肿胀、疼痛1周。体查时应重点检查的是()

A.双侧骶髂关节有无压痛

B.腮腺有无压痛

C.浮髌试验

D.双腕关节活动度

E.牙龈充血情况

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第6题

女,18岁,左膝肿痛2个月,无发热,浮髌试验+,化验:末梢血白细胞10×10/L,中性粒细胞56%,血沉120mm/h,3年前有肺结核史,局部治疗应选择用()

A.切开引流术

B.滑膜切除术

C.关节融合术

D.人工关节置换术

E.反复穿刺术及灌注抗结核药

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第7题

男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37℃。血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。为了减少耐药性,全身抗结核药物治疗时应注意()

A.几种药物按疗程联合应用

B.几种药物经常交替应用

C.加大用药剂量

D.小剂量穴位注射

E.以上都不是

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第8题

男性,16岁,间断发作双侧足跟疼3年,近2周出现左膝关节疼痛、肿胀,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验(),应考虑下列哪种病可能性大()

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.血清阴性脊柱关节病

D.痛风

E.风湿性关节炎

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第9题

患者,女性,18岁,左膝肿痛2个月,无发热,浮髌试验(),化验:末梢血白细胞10×109/L,N56%,血沉120mm/h,3年前有肺结核史,局部治疗应选用()

A.切开引流术

B.滑膜切除术

C.反复穿刺术及灌注抗结核药

D.人工关节置换术

E.关节融合术

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第10题

男性,4岁,左膝内侧肿胀,轻度跛行3个月,仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核,即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后,突然肿胀,疼痛,活动受限,伴有高热及寒战,血白细胞总数11×10/L.,中性粒细胞60%。最可能的诊断为()

A.左膝急性化脓性关节炎

B.左膝全关节结核

C.左膝急性风湿性关节炎

D.左膝创伤性滑膜炎

E.左膝急性化脓性骨髓炎

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