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[主观题]

患儿男,4个月,因“发现黄疸1周”来诊。食欲差,尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗,满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,无皮疹;肝肋下3cm,脾未及。患者可能的诊断包括(提示入院数天后,患儿黄疸加重,精神萎靡和哭闹不安交替;肝较入院时缩小。)()

A.感染中毒性脑病

B.中毒性肝炎

C.急性重型肝炎

D.混合感染其他病毒

E.肝衰竭

F.凝血功能障碍

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第1题

患儿男,因早产住院治疗。现患儿3个月,需补种卡介苗。正确的做法是()

A.立即接种

B.PPD试验阴性再接种

C.4个月后再接种

D.与百白破疫苗同时接种

E.PPD试验阳性再接种

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第2题

患儿男,12岁,因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg(+),肝功能正常,无症状。查体:T38.5℃;皮肤及巩膜黄染。实验室检查:ALT643U/L,TBil85μmol/L,抗HEVIgM(-)。该患者最可能的诊断是()

A.病毒性肝炎,乙型,合并甲型病毒性肝炎

B.病毒性肝炎,乙型,慢性轻度

C.病毒性肝炎,乙型,慢性中度

D.急性黄疸型肝炎,甲、乙型混合感染

E.急性病毒性肝炎,甲型、乙型肝炎病毒携带者

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第3题

患儿男,8岁,因“间断性上腹痛2年,进食后饱胀、嗳气1个月,食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查:Hb90g/L。患者随访主要检查()

A.粪隐血试验

B.胃肠钡餐造影

C.胃镜

D.胃液分析

E.幽门螺杆菌

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第4题

患儿女,2岁,因“左下肢不能行走2d”来诊。家住农村,未接种任何疫苗,1周前曾有过腹泻。查体:左下肢肌力Ⅱ级,跟腱反射和膝跳反射均消失。最可能的诊断是()

A.病毒性脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.脊髓灰质炎

D.流行性乙型脑炎

E.急性感染性多发性神经根炎

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第5题

患者女,28岁,已婚未育,教师,因“发现HBsAg阳性2年,食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史,否认输血史,无乙型病毒性肝炎家族史。查体:无肝病面容,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;无腹壁静脉曲张,肝、脾不大,移动性浊音(-)。实验室检查:HbsAg(+),HbeAg(+),HbcAb(+),HCV-Ab(-),HBV-DNA3.3×106copies/ml;A

A.乙型肝炎病毒携带者

B.HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎

C.HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎

D.乙型病毒性肝炎肝硬化,代偿期

E.乙型病毒性肝炎肝硬化,失代偿期

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第6题

扩免后出生的≤14岁适龄儿童,未接种乙脑疫苗者,如果使用乙脑减毒疫苗进行补种,应补齐2剂,接种间隔≥10个月。()
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第7题

男性,39岁。干部,2年前体检时发现HBsAg()(1:256),ALT正常,后多次随访无变化。1周来发热,乏力、纳差、尿黄来诊。检验:总胆红素51μmol/L,ALT260U,HAV-IgM(),HBsAg(),应诊断为()

A.急性黄疸型甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带者

B.慢性迁延型乙型肝炎

C.慢性活动型乙型肝炎

D.乙型肝炎合并甲型肝炎

E.以上都不是

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第8题

患儿男,8岁,因“反复眼睑水肿1个月”来诊。实验室检查:尿蛋白(),尿RBC10~15/HP;乙型肝炎五项:大三阳。该病最可能的肾病理类型是()

A.微小病变

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.膜增生性肾小球肾炎

D.膜性肾病

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

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第9题

患者女,64岁,因“进行性黄疸1个月”来诊。食欲减退,无腹痛,无发热。查体:肝肋下1.5cm,胆囊未触及。实验室检查:尿胆红素(),DBil(直接胆红素)109mmol/L。●最可能的诊断为()

A.胆总管结石

B.胆总管癌

C.肝总管结石

D.肝总管癌

E.胆囊癌

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第10题

患儿男,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素32sμmol/L,白蛋白25g/L,PTA40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg()、抗HBs(-)、HBeAg()、抗HBe(-)、抗HBc()。最可能的诊断是()

A.重型黄疸型甲型肝炎

B.急性重型黄疸型乙型肝炎

C.急性淤胆型肝炎

D.慢性重型黄疸型乙型肝炎

E.慢性重型甲型肝炎

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