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[单选题]

女,26岁。G1P0,31周妊娠。阴道少量出血,伴规律性腹痛3小时入院。查体:宫底高度30cm,LOA,胎心120次/分,宫缩20秒/5~7分。阴道检查:宫颈管消退70%,宫口尚未扩张。最可能的诊断是()

A.早产临产

B.胎儿宫内窘迫

C.胎儿发育受限

D.先兆早产

E.轻型胎盘早剥

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第1题

患者女性,停经24周,跌倒后出现持续的腹痛伴少量阴道出血,查体宫体紧张,压痛明显,宫底与实际不符,听胎心遥远,呈贫血貌,应可能的诊断是()

A.异位妊娠

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.早产

E.子宫破裂

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第2题

患者女,28岁。妊娠38周,突发剧烈持续腹痛,伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌,血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状,有压痛;胎位及胎心不清;阴道少量流血,宫口未开。为明确诊断,最有价值的检查是()

A.胎心监护

B.阴道检查

C.凝血功能

D.血常规

E.腹部超声

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第3题

患者女,28岁,妊娠34周,阴道大出血3小时来诊。平素月经5/28天,本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史,均经住院治疗一周好转,今晨醒来时,发现阴道出血很多,几乎是卧于血泊中,无腹痛,但头晕,心慌,胎动明显减少,<2次/小时。查体:面色苍白,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰地触到胎体

A.妊娠晚期反复无痛性阴道出血

B.面色苍白,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分

C.耻骨联合上方未闻及胎盘杂音

D.胎动明显减少,<2次/小时,胎心164次/分

E.先露部为臀,高浮

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第4题

女,30岁。妊娠35周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阴道有少量流血,查体:P 112次/分,BP 150/98mmHg,子宫张力大,宫底前壁压痛明显,胎心100次/分,尿蛋白()。该患者最容易发生的并发症是()

A.子痫

B.心力衰竭

C.子宫破裂

D.IC

E.胎盘粘连

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第5题

30岁初孕妇,34周妊娠,产前检查血压180/112mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,血压75/30mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失为确诊最有价值的辅助检查是()

A.B型超声检查

B.阴道检查

C.血红细胞计数及血红蛋白值

D.胎心监护

E.血白细胞计数及分类

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第6题

女,26岁,妊娠32周,无异常,因夫妻同房后腹痛半天。阴道少量出血急诊来院,检查:贫血貌,血压100/70mmHg,心率110次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,放松差并有轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白70g/L,红细胞比容28%。最能协助诊断的病史、体检为哪一项()

A.子宫大于孕月

B.夫妻同房史

C.阴道少量出血

D.胎位胎心不清

E.贫血貌,与外出血不相符

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第7题

初孕妇,23岁,孕31周。外伤后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,急诊入院。查体:血压75/60mmHg,脉搏120次/min,面色苍白,大汗淋漓,宫底剑突下三横指,胎位不清,胎心听不到,宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是()

A.子宫破裂

B.先兆早产

C.胎盘早剥

D.前置胎盘

E.阴道静脉破裂

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第8题

某妇,妊娠37周,GP,双胎妊娠(头、臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时如月经量,半小时前阴道流水色清。查体:ROA/LSA,胎心128及132次/分,先露浅入,于耻骨联合上可闻及吹风样杂音,宫缩30″/4~5′,最可能的诊断是()

A.胎盘植入

B.完全性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.胎盘早剥

E.帆状胎盘前置血管破裂

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第9题

女性,29岁,妊娠34周,阴道大量流血3小时来诊,月经规律,本次妊娠28周,31周时曾两次阴道少量出血史,均住院治疗1周好转,今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛,但头晕、心慌、胎动减少。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰触及胎体,先露为臀,高浮,胎心165次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音,

A.妊娠晚期反复无痛性阴道流血

B.面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分

C.耻骨联合上方未闻及胎盘杂音

D.胎动减少,胎心165次/分

E.先露为臀,高浮

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第10题

病历摘要:孕35周,少量阴道流血1天入院,不伴腹痛,查:宫底剑突下四横指,LSA臀浮,胎心150次/分,骨盆正常,阴道无活动性出血,无宫缩,宫口未开,一般情况好。前置胎盘错误的处理是()

A.有阴道出血即终止妊娠

B.肛查了解宫口开大情况,决定分娩方式

C.凡胎儿死亡均从阴道分娩

D.疑前置胎盘,肛查宜轻柔

E.大出血时,不需阴道检查,即行剖宫产

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