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[单选题]

患者,男性,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。首选的治疗措施()

A.静脉点滴止血药物

B.内镜止血

C.输血

D.应用三腔双囊管

E.急诊手术

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第1题

患者男性,40岁,2小时前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml,伴柏油样大便2次,血压60/30mmHg,心率120次/分。此时最适合的治疗措施为()

A.应用止血药物

B.立即补充血容量

C.继续服用抗酸类药物

D.急诊胃镜检查

E.严格卧床休息

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第2题

患者女,61岁,突发上腹部疼痛伴发热2天,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体:HR91bpm,BP105/60mmHg,神清,皮肤巩膜轻度黄染,腹饱满,右上腹及脐上方压痛,伴肌紧张,肠鸣音减弱,双下肢轻度水肿。应给予的治疗措施是:()。

A.禁食

B.抗感染

C.液体复苏

D.急诊行胆管探查术

E.保肝降黄治疗

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第3题

患者男性,14岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾大肋下5厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是()

A.血清结合珠蛋白增高

B.CD59阳性

C.血红蛋白尿

D.尿胆原排出增多

E.血红蛋白血症

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第4题

患者女性,45岁,诉头晕,心悸,全身乏力。体查:体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规:血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。治疗方案中首选的是()

A.糖皮质激素

B.原发病治疗

C.脾切除

D.免疫抑制剂

E.输血

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第5题

男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6×109/L.红细胞3.9×1012/L.Hb65g/L。血小板330×109/L。该患者可能的诊断()

A.失血性贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.慢性疾病性贫血

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第6题

患者,男性,50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml,查体:血压95/55mmHg,脉搏每分钟120次,巩膜黄染,肝脾肋下未及,移动性浊音(),化验ALB27g/L,TB32.6μmol/L,HBsAg()。应首选的治疗措施是()

A.局部喷洒止血药

B.应用抗酸止血药物

C.放置三腔气囊管压迫止血

D.急诊手术止血

E.输血抗休克治疗

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第7题

患者,男性,45岁。右上腹痛伴皮肤、巩膜轻度黄染1周。体温38.5℃,2小时前突然呕血约200ml。B超:肝内多发无回声区,圆形,最大直径2cm。首选治疗为()

A.PTC

B.胃镜下局部止血

C.三腔管压迫止血

D.选择性动脉栓塞止血

E.肝癌根治术

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第8题

男性,45岁。既往有肝炎病史15年。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块。查体:P112次/分;BP80/50mmHg;巩膜轻度黄染,肝后肋下4cm,质硬,结节状;左上腹扪及肿物,肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未触及结节,上界不清;腹腔积液征阳性。化验:Hb5.6g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg()。止血治疗应采取

A.立即手术治疗

B.全身止血药

C.放置三腔二囊管

D.局部止血药

E.胃管内用药

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第9题

患者女,61岁,突发上腹部疼痛伴发热2天,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体:HR91bpm,BP105/60mmHg,神清,皮肤巩膜轻度黄染,腹饱满,右上腹及脐上方压痛,伴肌紧张,肠鸣音减弱,双下肢轻度水肿。【提示:患者就诊过程中,逐渐出现神志淡漠,心率增快至110bpm左右,测血压85/45mmHg。】针对该患者的治疗原则为()。

A.解除梗阻

B.通畅引流

C.取净结石

D.预防复发

E.长期减黄

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第10题

患者,男性,45岁,上腹痛4天,伴恶心、呕吐,吐少量胃内容物。查体:上腹部压痛,巩膜可疑黄染,体温38C。白细胞15×109/L,血清淀粉酶值64温氏单位。尿淀粉酶326温氏单位。可考虑为()

A.急性胰腺炎

B.急性肠系膜淋巴结炎

C.急性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.溃疡病穿孔

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