题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。治疗方案中首选的是（）

A.糖皮质激素

B.原发病治疗

C.脾切除

D.免疫抑制剂

E.输血

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更多“患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，…”相关的问题

第1题

女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是（）

A.蔗糖水试验阳性

B.热溶血试验阳性

C.酸溶血试验阳性

D.Coombs试验阳性

E.蛇毒因子溶血试验阳性

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第2题

患者，男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，血红蛋白56g/L，红细胞1.8×10¹²/L，白细胞2.2×10⁹/L，血小板32×10/L，骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（），Ham试验（）。首先考虑（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

E.自身免疫性溶血性贫血

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第3题

患者，男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，血红蛋白56g/L，红细胞1.8×10¹²/L，白细胞2.2×10⁹/L，血小板32×10⁹/L，骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（），Ham试验（）。首先考虑（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

E.自身免疫性溶血性贫血

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第4题

患者男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下5厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是（）

A.血清结合珠蛋白增高

B.CD59阳性

C.血红蛋白尿

D.尿胆原排出增多

E.血红蛋白血症

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第5题

女性，22岁。头晕，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：血红蛋白65g/L，网织红细胞0.11（11%），拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）

A.血清间接胆红素升高

B.网织红细胞升高常＞0.05（5%）

C.骨髓红系明显增生常＞50%

D.红细胞寿命缩短

E.尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

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第6题

患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查巩膜轻度黄染，肝肋下lcm，质软。血常规示RBC4.5×10¹²/L，WBC6.5×10⁹/L。肝功能示ALT760U/L，总胆红素54μmol/L。该患者的诊断首先应考虑为（）

A.伤寒

B.急性食物中毒

C.病毒性肝炎

D.肝硬化

E.钩体病

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第7题

患者男，45岁，因“寒战、高热6d，意识障碍2d”来诊。有“蚕豆病”病史。查体：昏睡状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在；皮肤、巩膜轻度黄染；脾肋下2cm。血常规：Hb65g/L，WBC10.8×10/L，N0.84，L0.16。可能性最小的诊断是（）

A.疟疾

B.阿米巴病

C.病毒性脑炎

D.细胞性痢疾

E.伤寒

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第8题

女性，44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下11cm，脾肋下3cm。化验：RBC2.3×10⁹／L，Hb70g／L，WBC15.6×10⁹／L，PLT85×10⁹／L，网织红细胞0.14（14%），Coombs试验（＋）。除哪个疾病外余均有可能（）

A.海洋性贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.恶性淋巴瘤

D.慢性淋巴细胞性白血病

E.系统性红斑狼疮

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第9题

男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性此患者最可能出现的并发症是（）

A.高血红蛋白血症

B.慢性胰腺炎

C.上消化道出血

D.慢性肠炎

E.胃癌

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第10题

患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。该患者最不可能出现下述哪种情况（）

A.低血糖症

B.低蛋白血症

C.低钠血症

D.低体温

E.低钾血症

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