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[单选题]

患者，男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，血红蛋白56g/L，红细胞1.8×10¹²/L，白细胞2.2×10⁹/L，血小板32×10/L，骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（），Ham试验（）。首先考虑（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

E.自身免疫性溶血性贫血

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更多“患者，男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年，巩膜轻度黄染，脾…”相关的问题

第1题

患者，男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，血红蛋白56g/L，红细胞1.8×10¹²/L，白细胞2.2×10⁹/L，血小板32×10⁹/L，骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（），Ham试验（）。首先考虑（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

E.自身免疫性溶血性贫血

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第2题

患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。治疗方案中首选的是（）

A.糖皮质激素

B.原发病治疗

C.脾切除

D.免疫抑制剂

E.输血

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第3题

女性，22岁。头晕，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：血红蛋白65g/L，网织红细胞0.11（11%），拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）

A.血清间接胆红素升高

B.网织红细胞升高常＞0.05（5%）

C.骨髓红系明显增生常＞50%

D.红细胞寿命缩短

E.尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

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第4题

患者男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下5厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是（）

A.血清结合珠蛋白增高

B.CD59阳性

C.血红蛋白尿

D.尿胆原排出增多

E.血红蛋白血症

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第5题

女性，44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下11cm，脾肋下3cm。化验：RBC2.3×10⁹／L，Hb70g／L，WBC15.6×10⁹／L，PLT85×10⁹／L，网织红细胞0.14（14%），Coombs试验（＋）。除哪个疾病外余均有可能（）

A.海洋性贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.恶性淋巴瘤

D.慢性淋巴细胞性白血病

E.系统性红斑狼疮

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第6题

患者，男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb70g/L，MCV70fl，MCHC29%，网织红细胞0.09，尿胆红素（―），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是（）

A.酸溶血试验

B.自体溶血试验

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.红细胞脆性实验

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第7题

女，30岁。乏力、面色苍白、尿色黄3年。贫血貌，巩膜黄染。脾达脐下。RBC1.9×1012/L，Hb65g/L，白细胞、血小板正常。网织红细胞13％。骨髓球形红细胞达50％，诊断为遗传性球形细胞增多症，最好的治疗措施是：（）

A.输血治疗

B.脾切除

C.免疫抑制剂

D.糖皮质激素

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第8题

男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液属于上述发病机制的溶血性贫血是（）

A.遗传性球形红细胞增多症

B.G6PD缺乏症

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.PNH

E.高铁血红蛋白血症

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第9题

女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是（）

A.蔗糖水试验阳性

B.热溶血试验阳性

C.酸溶血试验阳性

D.Coombs试验阳性

E.蛇毒因子溶血试验阳性

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第10题

男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×10¹²/L，网织红细胞0．01，外周血涂片红细胞大小不等，淡染区扩大。初步诊断是（）

A.营养性巨幼红细胞性贫血

B.地中海贫血

C.VitB6缺乏性贫血

D.再生障碍性贫血

E.营养性缺铁性贫血

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