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[单选题]

患者,男性,62岁,因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查:神志浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,痛刺激无睁眼,四肢可见屈曲。颈项有强直,克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血,左侧额叶底面和前纵裂有血肿,脑室有较多的出血。根据以上病史和检查,Hunt-Hess分级是()

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第1题

患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。患者入院第四日家属探视,患者情绪激动,突然出现剧烈头痛,呕吐,随即出现意识障碍,进入深昏迷状态,双侧瞳孔不等大,该患者可能的并发症为()

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.脑梗死

D.脑疝

E.短暂性脑缺血发作

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第2题

患者,男性,12岁,因"发热、头痛2天"入院。体温39.5℃,血压100/70mmHg,呼吸规整,神志清,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏,全身散在瘀点,颈抵抗(),凯尔尼格征(),诊断为"流行性脑脊髓膜炎"。该患者目前所处的临床类型是()

A.轻型

B.普通型

C.重型

D.极重型

E.暴发型

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第3题

患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,约30min。主诉头痛,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,双瞳等大等圆,四肢活动正常,左侧颞顶部有皮下血肿。患者在伤后7h进入深昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,对光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应迟钝,右侧肢体活动较左侧差,双侧Babinski征阳性。目前的诊断是()

A.左侧动眼神经损伤

B.左侧视神经损伤

C.左侧枕叶脑挫裂伤

D.左侧颞叶钩回疝

E.枕骨大孔疝

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第4题

某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。对该患者应采取的最主要救治措施是()

A.保持呼吸道通畅

B.脱水疗法

C.正确处理脑脊液漏

D.严密观察瞳孔及生命体征变化

E.紧急手术

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第5题

脑干损伤时瞳孔的特征性变化是()

A.双侧瞳孔散大固定

B.伤后双侧瞳孔立即缩小

C.双侧瞳孔大小多变、不等大等圆

D.—侧瞳孔进行性散大、对光反射消失

E.两侧瞳孔等大、对光反射灵敏

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第6题

患者谢某,男性,8岁,在小区与小伙伴玩耍时,不小心枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。根据上述案例,回答下列问题:就本例而言,引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是什么?

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第7题

病历摘要:患者,男,70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛,伴呕吐胃内容物2次,随后右侧肢体抽动,持续5分钟后缓解,由家人送来急诊,由高血压病史10年,否认心脏病,糖尿病史。入院查体:BP180/100mmHg,HR68次/分,律齐,神志清,痛苦面容,检查能配合,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,颈强直,双侧Kernig征(+)。该患者的诊断可能是(

A.脑出血

B.脑室出血

C.蛛网膜下腔出血

D.化脓性脑膜炎

E.病毒性脑炎

F.脑肿瘤卒中

G.脑栓塞

H.高血压性脑病

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第8题

病历摘要:患者,男,70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛,伴呕吐胃内容物2次,随后右侧肢体抽动,持续5分钟后缓解,由家人送来急诊,由高血压病史10年,否认心脏病,糖尿病史。入院查体:BP180/100mmHg,HR68次/分,律齐,神志清,痛苦面容,检查能配合,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,颈强直,双侧Kerning征(+)。该病的病因包括患者

A.粟粒样动脉瘤

B.动静脉畸形

C.脑底异常血管网(MoyamoyA.

D.梭形动脉瘤

E.颅内肿瘤

F.脑血管炎、血液病、抗凝治疗的并发症

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第9题

患者,女性,26岁,意识丧失,被家属送入院。查体:患者不能被唤醒,压眶有反应,瞳孔对光反射、角膜反射存在。估计此患者的意识状况属于()

A.谵妄

B.昏睡

C.意识模糊

D.浅昏迷

E.深昏迷

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第10题

患者女,50岁,因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体:T37℃,R80次/min,P20次/min,BP170/100mmHg;意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,L︰R=2.5mm∶2.5mm;无中枢性面舌瘫,颈项强直明显;心、肺(-);四肢活动良好,病理反射(-)。颅脑CT:纵裂内、鞍上池内高密度影。对其没有帮助的检查是()

A.颅脑CT

B.ECT

C.颅脑MRI

D.磁共振血管成像

E.全脑血管造影

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