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[单选题]

某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。对该患者应采取的最主要救治措施是()

A.保持呼吸道通畅

B.脱水疗法

C.正确处理脑脊液漏

D.严密观察瞳孔及生命体征变化

E.紧急手术

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第1题

男,28岁,不慎从4米高处坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑()

A.脑震荡、颅前窝骨折

B.脑震荡、颅中窝骨折

C.脑震荡、颅后窝骨折

D.脑挫伤、颅前窝骨折

E.脑挫伤、颅中窝骨折

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第2题

李某,男性,36岁,不慎自3m高处坠落,昏迷15min后清醒,诉头痛、恶心,呕吐2次,喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内压增高无关的是()

A.呕吐次数增多

B.瞳孔不等大

C.异常剧烈的头痛

D.尿量增多

E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

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第3题

李某,男性,36岁,不慎自3m高处坠落,昏迷15min后清醒,诉头痛、恶心,呕吐2次,喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。急性颅内压增高代偿期的主要症状是()

A.进行性意识障碍

B.血压升高,脉搏慢,呼吸慢

C.两侧瞳孔散大

D.一侧瞳孔散大,对光反射消失

E.一侧肢体瘫痪,病理反射阳性

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第4题

患者女,42岁头部受重物砸伤后当即昏迷20分钟后清醒,诉头痛、恶心、呕吐一次,2小时后再次昏迷。CT示颅骨线状骨折。最可能的诊断为()

A.脑海损伤

B.脑气震动

C.急性硬膜外血肿

D.急性硬膜下血肿

E.脑内血肿

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第5题

患者,男,36岁,因车祸致右颞部外伤,伴局部头皮裂伤,当即昏迷,约10分钟后清醒,患者感剧烈头痛,频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。不适当的辅助检查是()

A.颅脑X线摄片

B.CT检查

C.腰椎穿刺

D.MRI检查

E.脑超声波检查

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第6题

男性,40岁,建筑施工中,从三层楼脚手架摔下,头部、肩部同时触地,当即昏迷,送来急诊,昏迷程度为格拉斯哥计分5分,住院观察治疗。伤后约40分钟,患者醒来,基本恢复正带,但有头痛、头晕。伤后约2小时,患者再次昏迷,并逐渐加深,左侧瞳孔散大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪。当前初步确定患者的病变在()

A.右侧

B.左侧

C.双侧

D.左右无法确定

E.脑干

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第7题

男,36岁。车祸头部受伤。伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑()

A.硬脑膜下血肿

B.颅盖骨折

C.硬脑膜外血肿

D.脑震荡

E.颅底骨折

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第8题

患者,男,18岁,从工地脚手架坠落,枕部着地,意识不清,呼之不应约20分钟,来院时已清醒,有轻度呕吐,头痛,并有逆行性遗忘。以下护理措施哪项是错误的()

A.继续观察病情

B.嘱患者卧床休息

C.应用镇静药物

D.给予哌替啶止痛

E.加强心理护理

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第9题

患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。检查患者,可能存在的临床表现是()

A.外耳道软组织撕裂

B.血鼓室

C.鼓膜可破裂

D.前庭功能检查正常或减退

E.前庭功能检查减退

F.外耳道有清亮液体流出

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第10题

患者男,车祸伤,受伤后当即昏迷,左侧头部有一鸡蛋大的血肿,救护车到达时即清醒,送达医院留院观察,第二天该患者出现头痛、呕吐,意识模糊不清,根据该患者情况,可判断该患者发生了()

A.急性硬脑膜下血肿

B.硬脑膜外血肿

C.颅内动静脉畸形

D.脑震荡

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