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第1题
患儿,女,8个月,平时发育营养正常,人工喂养,2天来腹泻,蛋花汤样大便1(l~15次/日,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时无尿,查体:T38℃,精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠135mm01/L。(1)列出该患儿的临床诊断。(2)列出本病例主要护理诊断(至少5个)。(3)列出主要护理措施
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第2题
十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。下列因素与本例发生腹泻有关,除了()
A.人工喂养,卫生习惯差
B.天气过热,使胃酸和消化酶分泌减少
C.婴幼儿胃肠道功能较薄弱
D.乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品
E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少
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第3题
患儿男,10个月,因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养,2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻,为蛋花汤样粪,10余次/d,尿量减少。查体:T37.8℃;精神烦躁,方颅,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,臀红。应立即给予的处理是()
A.暂禁食8h
B.口服止泻剂
C.抗生素
D.助消化药
E.肠黏膜保护剂
F.口服补液(ORS)
G.静脉补液
H.接种轮状病毒疫苗
I.加强臀部护理
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第4题
患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。需进一步诊断,下列哪项检查最重要()
A.血常规
B.尿常规
C.血生化
D.大便常规
E.大便细菌培养
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第5题
1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天,于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少,10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T:38℃,眼窝、前囟深陷,神萎,皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规,偶见白细胞。血Na+132mmol/L、K+3.6mmol/L、CO2CP12mmol/L。根据以上情况,初步诊断()
A.腹泻轻度等渗性脱水
B.腹泻重度等渗性脱水
C.腹泻中度等渗性脱水
D.腹泻中度低渗性脱水
E.腹泻重度高渗性脱水
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第6题
患儿,男,6个月,因吐泻伴发热3天入院。3天前出现呕吐、腹泻伴发热,体温为38℃,呕吐频繁,10次/日,下午起腹泻,大便6-7次/日,黄色,蛋花汤样,无腥臭。尿量明显减少。体检:T38.5℃,P120次/min,BP90/60mmHg,前囟、眼眶明显凹陷,哭时泪少,皮肤干燥,弹性差,口唇粘膜干燥,四肢稍凉。血常规:Hb126g/L,WBC7.5×109/L,N30%,L70%;大便常规:黄色,稀,
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第7题
十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。若测得血浆HCO3为8mmol/L,有何诊断意义?应选用哪种溶液()
A.重度代谢性酸中毒,用1.84%乳酸钠溶液
B.中度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液
C.中度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液
D.重度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液
E.轻度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠溶液
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第8题
男婴,9个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神委靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿第一天选择的液体种类是()
A.1:4含钠液
B.2:3:1含钠液
C.ORS含钠液
D.1.4%碳酸氢钠
E.2:6:1含钠液
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第9题
8个月女婴,腹泻4天,呕吐2天,大便7~10次/天,量多,为蛋花汤样。检查:发育营养差,精神萎靡,哭时泪少,尿少,皮肤弹性差,呼吸略深,心肺未见异常,腹不胀,血钠135mmol/L。纠正脱水后,患儿排尿,考虑补钾。此时补液瓶中只有液体250ml,最多可加10%氯化钾的量为()
A.4ml
B.5ml
C.7ml
D.10ml
E.12ml
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