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第1题
患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便20余次/日,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠134mmol/L。该患儿脱水的性质是()
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.中度脱水
E.重度脱水
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第2题
十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。下列因素与本例发生腹泻有关,除了()
A.人工喂养,卫生习惯差
B.天气过热,使胃酸和消化酶分泌减少
C.婴幼儿胃肠道功能较薄弱
D.乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品
E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少
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第3题
8个月女婴,腹泻4天,呕吐2天,大便7~10次/天,量多,为蛋花汤样。检查:发育营养差,精神萎靡,哭时泪少,尿少,皮肤弹性差,呼吸略深,心肺未见异常,腹不胀,血钠135mmol/L。补充钙剂后仍有激惹,抽搐并无好转.此时要考虑()
A.低血糖症
B.低镁血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.高钠血症
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第4题
患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。需进一步诊断,下列哪项检查最重要()
A.血常规
B.尿常规
C.血生化
D.大便常规
E.大便细菌培养
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第5题
8个月女婴,腹泻4天,呕吐2天,大便7~10次/天,量多,为蛋花汤样。检查:发育营养差,精神萎靡,哭时泪少,尿少,皮肤弹性差,呼吸略深,心肺未见异常,腹不胀,血钠135mmol/L。纠正脱水后,患儿排尿,考虑补钾。此时补液瓶中只有液体250ml,最多可加10%氯化钾的量为()
A.4ml
B.5ml
C.7ml
D.10ml
E.12ml
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第6题
患儿男,10个月,因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养,2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻,为蛋花汤样粪,10余次/d,尿量减少。查体:T37.8℃;精神烦躁,方颅,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,臀红。应立即给予的处理是()
A.暂禁食8h
B.口服止泻剂
C.抗生素
D.助消化药
E.肠黏膜保护剂
F.口服补液(ORS)
G.静脉补液
H.接种轮状病毒疫苗
I.加强臀部护理
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第7题
8个月女婴,腹泻4天,呕吐2天,大便7~10次/天,量多,为蛋花汤样。检查:发育营养差,精神萎靡,哭时泪少,尿少,皮肤弹性差,呼吸略深,心肺未见异常,腹不胀,血钠135mmol/L。在补液的过程中,突然出现抽搐,考虑为低钙血症,最恰当的补钙方法为()
A.静脉快速推注10%葡萄糖酸钙
B.静脉缓慢滴注10%葡萄糖酸钙
C.口服氯化钙
D.口服10%葡萄糖酸钙
E.肌内注射10%葡萄糖酸钙
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第8题
女婴8个月,因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2~3次,1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神软,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。本例最可能的诊断是()
A.婴幼儿腹泻(因饮食因素所致),中度脱水
B.肠炎(由致病性大肠杆菌引起),中度脱水
C.肠炎(由致病性大肠杆菌引起),重度脱水
D.肠炎(由肠道病毒引起),中度脱水
E.肠炎(由肠道病毒引起),重度脱水
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第9题
患儿男,8个月。体重8kg,12月起病,呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,每日2~3次。大便为稀水样,无黏液脓血,每日10多次,每次量多,伴尿少及口渴。体检:T38℃,神志清楚,前囟、眼眶凹陷,皮肤弹性差,四肢末端稍凉,未见大理石样花纹,心、肺无异常。血清钠为138mmol/L。纠正累积损失量液体进入机体的时间为()
A.24小时
B.8~12小时
C.6小时
D.3小时
E.1小时
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第10题
患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。诊断应首先考虑()
A.轻度溃疡性结肠炎
B.重度溃疡性结肠炎
C.克罗恩病(CrohndiseasE.
D.胃肠功能紊乱
E.肠结核
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第11题
男,10个月,发热伴腹泻2天就诊。入院查体:T 39℃,精神可,咽红。无明显脱水体征。大便呈蛋花汤样,脂肪球()。该患儿最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.生理性腹泻
C.病毒性肠炎
D.致病性大肠埃希菌肠炎
E.进食过量或喂养不当
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